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日前，据腾讯大秦网的报道，3月25日上午，西安一家股份制民营医院---大兴医院开出了院内“4+7”集采中选药品的第一张药品处方--阿托伐他汀钙片，这也是自“4+7” 政策逐步落地以来，首家民营医院开出的“4+7”处方。
据了解，阿托伐他汀钙片中选企业是北京嘉林药业股份有限公司，以6.6元/盒（7片/20mg/盒，原价是45.43元/盒）的4+7中选价格开出，据大兴医院方面表示，医院涉及的中选品种共计6个品种7个品规，其中降价幅度最大是阿托伐他汀钙片，达到85.47%，该药用量也最大。实施降价后医院预计少收入100多万元，还有治疗肺癌的常用药吉非替尼片，10片一盒，也由2354.78元降到547元。
作为首个联动部分4+7中选价的民营医院，大兴医院为什么能实现以4+7中选价开处方等问题引发业内关注。
对此，大兴医院方面表示，作为股份制民营医院，为积极响应国家号召，减轻患者经济负担，确保中选药品进入医院，并得到优先使用，院领导高度重视，督促药剂科积极梳理医院品种，第一时间与供货公司沟通协调，将“4+7”城市药品集中采购中选品种目录中的药品价格按照降价执行。
同时，根据2月28日西安市人民政府发布的《关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》（以下简称《通知》）显示，鼓励社会资本举办的医疗机构参与国家组织药品集中采购试点工作，可以看出西安市政府对民营医院参与国家组织集采试点工作的支持。
4+7集采中选结果去年12月公布以后，进入今年3月份，各试点城市陆续开始实施落地。
3月18日，厦门大学附属中山医院（公立医院）开出了国家“4+7” 城市集采中选药品的第一张处方。处方药为“4+7”中选品种之一的正大天晴的恩替卡韦，新售价为17.36元/盒（28片/盒）。而在这一新政实施之前，恩替卡韦的原研药品价格为175.68元/盒（7片/盒）。除了厦大附属中山医院，其他50多家试点公立医疗机构也陆续开出相关中选药品的处方单。
根据国家带量采购的相关文件，4+7个城市公立医疗机构需要不折不扣执行，而对于民营医院来说，只是鼓励而并未强制要求。不过，作为医保定点的民营医疗机构也用医保基金购买医疗服务和药械，因此，民营医院同样受到医保部门的监管。
2018年11月，国家组织药品集中采购和使用试点工作正式启动，以全国4个直辖市和7个副省级城市的公立医疗机构作为集中采购主体，集合需求和力量，提高谈判议价能力，实现了药价的大幅“跳水”。与2017年同种药品最低采购价相比，25个中选药品（通过一致性评价的仿制药有22种，原研药有3种）价格平均降幅52%，最大降幅超过90%。今年1月，《国家组织药品集中采购和使用试点方案》正式发布，政策进入落地实施阶段。
文 | 医谷综合报道
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