十大公认降压药 (平价效果好的降压药)

高血压治疗药物中,最常用的有五大类:血管紧张素转换酶*制剂抑**ACEI,血管紧张2受体拮抗剂ARB(替米沙坦等沙坦类药物),钙通道阻滞剂(氨氯地平等地平类药物):ß受体阻滞剂(美托洛尔等洛尔类药物),利尿科(氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂)。这些主流的降压药物适用于大部分高血压患者的初始治疗和长期治疗,但是有些不常用和不作为首选品种的降压药物,对于特定的患者,特定的病情,在高血压的治疗方案中也占据一定的治疗地位

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α受体阻滞剂

根据对α受体的选择性将这类药物分为非选择和选择性两大类,非选择性α受体阻滞剂主要包括酚卞明,酚托拉明等,这类药物由于非选择性阻滞α受体,使用过程中会导致心率加快的不良反应,心率加快不利于血压的控制,因此在高血压治疗中很少应用,除此之外,这类药物导致的体位性低血压,鼻塞,恶心呕吐以及导致消化性溃疡等不良反应也很常见,因此,这类药物除了用于嗜铬细胞瘤引起的高血压筛查之外,一般不用于其他高血压,还有一类专属作用于α1受体,属于选择性α1受体阻滞剂,代表品种为特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲马唑嗪等,这类药物可选择性阻断α1受体,对α2受体无明显作用,因此在降压作用同时不会增加心率,α受体阻滞剂一般不作为治疗高血压的一线药物,这类药物最大的优点为是对血糖,血脂等代谢因素无不良影响,可用于糖尿病,周围血管病,哮喘以及高脂血症的高血压患者。其中的长效制剂特拉唑嗪降压作用平缓,作用时间长,体位性低血压的不良发生频率低,在使用了足剂量足疗程的一线降压药物后血压控制仍旧不理想的患者,可考虑使用特拉唑嗪等选择性α1受体阻滞剂类降压药物。

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传统的固定复方制剂

固定复方制剂是由两种或以上的降压药物组成,目前新型固定复方制剂很普遍,如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平贝那普利的复合制剂等,而传统的固定复方制剂一般由两种以上的成分组成,如复方利血平氨苯喋啶片,珍菊降压片等,这些药物中一般均含有外周交感神经阻滞剂利血平、利尿剂氢氯噻嗪、氨苯喋啶,中枢性降压药可乐定、血管扩张剂肼屈嗪等,这类传统固定复方制剂所含有的成分除了氢氯噻嗪之外,都不是主流的降压药物品种,不良反应较多,除了降压作用外也没有充分的心血管以及肾脏等靶器官保护作用的循证证据,因此,这类药物的临床地位逐步下降,一般不作为一线用药,仅适用于无冠心病,缺血性卒中等重要脏器损害的轻、中度高血压患者,也可用于难治性高血压的三线、四线治疗。

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中枢性降压药

中枢性降压药主要包括第一代产品可乐定、甲基多巴和第二代产品莫索尼定和利美尼定,第一代产品不良反应众多,不作为一线用药,但是其中的甲基多巴是妊娠期的高血压的首选用药,第二代产品较第一代产品不良反应较轻,偶有口干,乏力,胃痛,心悸,头晕和失眠,主要用于难治性高血压的治疗。#健康科普排位赛##生命摆渡人#