缺铁是儿童时期较常见的营养问题,特别是婴幼儿,生长发育快,对铁的需求量大,而饮食结构却相对单一,容易出现铁供不应求的现象。若宝宝缺铁没有及时发现,则会对宝宝身体发生不可逆的影响。铁的来源主要有两条途径:一是胎儿时期从母体获取的储备铁,二是从出生后的食物中获取。
宝宝一出生便拥有妈妈赠予的储铁粮仓,但即使是孕期营养状况良好的母亲提供的储备铁也只能满足宝宝生后4~6个月的需要。4个月后,有部分宝宝可能会开始不足,可以补铁剂,但补铁剂一般接受度较差,不补也没关系。更多的宝宝是6个月后开始不足,此时来自母体的储备铁已消耗殆尽,以乳类为主的饮食结构不能满足宝宝对铁的需求量,所以这也是我们一直提倡建议宝宝母乳满6个月后开始添加辅食,首次添加以富含高铁的泥糊状食物为主的原因,如果不及时添加含铁丰富的辅食,宝宝就容易出现缺铁。
症状和体征
贫血经常引起皮肤和粘膜轻度苍白,最明显的就是嘴唇、结膜以及甲床的粉红色变浅。贫血的孩子还有可能非常易怒、轻度虚弱,或容易疲乏。重度贫血患者还有可能出现气短、心率加快、手足水肿等症状。
如果你的孩子出现了任何一种上文所述的症状或体征,或者你怀疑孩子从日常的饮食中摄入的铁不足,请咨询儿科医生。大多数情况下,取一份血样做一次血常规就能够确诊贫血。
预防
缺铁性贫血和其他营养素缺乏性贫血可以通过保证孩子营养均衡的饮食和遵守以下注意事项而有效预防:
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不要给婴儿喝牛奶,直到他满1岁。(即建议母乳喂养至1岁)
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如果孩子是是母乳喂养的,当需要添加辅食时,给他吃一些富含铁的食物,例如燕麦。在这之前他可以从母乳中吸收足量的铁。如果孩子在6个月之后仍然只接受母乳喂养,建议再给他服用一些补铁剂。然后,如果加入一些含铁量低的辅食的话,反而有可能减少孩子能够从母乳中吸收的铁元素。(初期辅食添加,要注意选择含铁量高的食物)
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确保大孩子们饮食营养均衡,并且吃一些富含铁的食物。很多谷物和燕麦都是富含铁的(检查食物包装袋的标签来确定)。其他一些好的铁来源包括绿色和黄色的蔬菜、黄色的水果、红肉、土豆、西红柿以及葡萄干。同样,为整个家庭的饮食都增加一些铁含量,比如在果汁里加一些果肉,炒土豆的时候不要削皮等。
摘自《美国儿科学会育儿百科》
其中,动物肝脏也是很好的补铁的食材,但是肝脏是排毒器官,富含一定毒素,麻麻们制作之前一定要清洗干净,每周给宝宝吃一次就可以哦!不可多食。
膳食中的维生素C可促进铁的吸收,如吃补铁食物的同时搭配点新鲜蔬菜和水果,也可以达到事半功倍的效果。

(图片来自网络)
婴幼儿如果在胎儿期没有从母体获得并储备足够的铁元素,且辅食添加中也没有补充足量的铁元素,很容易发生铁缺乏 和缺铁性贫血。缺铁性贫血损害婴幼儿的免疫功能,影响体格发育、智能发育,对婴幼儿健康的危害极大。
误区
强化铁如此重要,在辅食添加过程中妈妈们要避免以下3大误区:
误区1:喝牛奶、吃奶制品容易导致铁缺乏和缺铁性贫血
这个误区涉及一个营养学常识:当出现营养问题时,不要单纯问责于某种食物,而要从饮食结构找原因。
牛奶中钙含量丰富,铁含量确实很少,所以配方奶粉会在牛奶的基础上对一些营养素进行补充和调整。如果在摄入牛奶和奶制品的同时,摄入其他含铁丰富的食物,如动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等,是不会导致铁缺乏和缺铁性贫血的;如果在摄入牛奶和奶制品的同时,含铁的食物摄入严重不足,那么铁缺乏和缺铁性贫血的风险会增加。但这显然不是牛奶和奶制品的错!
误区2:菠菜和红枣是补铁的首选食物
这个误区涉及又一个营养学常识:评价某种食物是不是补充某营养素的好食物,不仅要考虑这种食物中某种营养素的含量,还要考虑这种食物中某营养素的吸收率。
铁在食物中以非血红素铁(三价铁)和血红素铁(二价铁即亚铁)的形式存在,通常是以非血红素铁为主,血红素铁只存在于动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等食物中。血红素铁不受其他膳食因素的影响,吸收率较高,大约在20%以上,非血红素铁易受其他膳食因素(如谷物蔬菜中的植酸、草酸,茶叶咖啡中的多酚类物质等)的影响而吸收率较低,为1%~5%(不超过10%)。
菠菜等绿叶菜中铁的含量一般都比较高,如,菠菜含铁2.9mg/100g、荠菜为5.4mg/100g、苋菜为5.4mg/100g、油菜为5.9mg/100g。但绿叶菜中的铁属于非血红素铁,吸收率低。以菠菜为例,铁的实际吸收率大约只有1.3%。因为菠菜本身含有大量草酸,即使用水焯过后,菠菜中草酸的含量仍然较高,不但干扰菠菜中(非血红素)铁的吸收,还会干扰其他食物中非血红素铁的吸收。因此,菠菜等绿叶菜不算是补铁的最佳食物。
同理,干红枣中铁的含量约为2.3mg/100g,铁的吸收率较低(<5%),也不能作为补铁的首选辅食。
误区3:蛋黄是补铁的最佳辅食
鸡蛋黄中的铁含量约为7mg/100g,铁的吸收率较低(约为3%),所以不能作为补铁的首选辅食。然而蛋黄富含各种营养素,且原料易得,对婴幼儿来说,仍不失为一种物美价廉的优质辅食。
不过要特别说明一点:蛋黄易引起过敏。如发现蛋黄过敏,可延后至8月龄甚至1岁后试加。
常见食物中的铁含量图
