专业指导：南方医科大学第三附属医院 脊柱外科 张忠民主任医师；校对：陈晏 护士长

98%的腰痛，是不需要手术治疗的！

缓解腰痛，除了贴药膏（必要时候吃止痛药）和安全的理疗之外，端正日常生活动作、养成抬头挺胸习惯，注意搬抬重物姿势，去除诱发因素，才是治疗的最重要的环节。

以下七个问题，是脊柱外科门诊病人常问的问题，你问过吗？

01 腰痛跟我生孩子时打麻醉有关系吗？≧︿≦

打麻醉这个动作基本不会引起腰痛，但是带孩子会。

生完小孩后腰痛，在除外有外伤（扭伤、撞击等），最常见的原因是劳累引起的。而不是麻醉。最常见的腰痛，是肌肉劳损引起的腰痛。引起肌肉劳损，最最常见的就是劳累。诸如：长时间保持弯腰姿势、以弯腰驼背的姿势久坐、长期搬抬重物等等。当然急性腰扭伤、扭伤后急性腰椎间盘突出症也是门诊导致腰痛的另两大常见原因。

02 所有的腰痛、腿痛就要做手术吗？╮(－_－)╭

当然不是！手术是有适应症的。大多数腰痛，都不需要手术。

甚至在门诊常遇到的是，病人主诉下肢疼痛麻木感明显，且影像学检查中腰椎间盘脱出厉害，但是体格检查中肌力情况良好，张忠民主任也不建议病人采用手术治疗。

希望大家对手术不要抱有盲目的抗拒感，或者以为“手术包治百病”。手术，是一种治疗方法。从本质上而言，跟理疗一样，都是一种治疗方法。权衡利弊，理性看待。

“包”治百病

03 腰部的手术都是在腰里插一根小针吗？⊙０⊙

很显然，腰部的手术不、都、是、在腰里插一根小针的手术。

在腰部里插一根小针的手术，大概是指PVP（相关文章可看《你知道吗？隔壁81岁的老奶奶摔了一下，腰椎骨折了！》）。这是一个只需要局麻的手术。打一根针进去，诸如骨水泥。这个手术，应用于腰椎压缩性骨折。

04 靠后挨着坐，臀部里面就会痛。٩(๑❛ᴗ❛๑)۶

这样的疼痛方式，最常见的原因就是骶尾骨陈旧性骨折。（注意这里说的是最常见原因）

这种骨折一般是从前有摔伤史（就是一屁股坐地上，广州话说的是“㩐亲条尾龙骨”）。这类陈旧性的骶尾骨骨折，一般不需要特殊治疗。注意坐着的时候，稍稍向前靠即可。疼痛剧烈的，就吃点止痛药，抹些药膏。

尾骨陈旧性骨折

05 我是膝关节炎还是腰椎间盘突出？(｡•ˇ‸ˇ•｡)

回答这问题从局部疼痛还是成片疼痛的角度来区分可能更快捷。膝关节炎症引起的疼痛是在膝关节周围的局部疼痛。而腰椎间盘突出症引起的下肢疼痛，是成片的疼痛，放射性疼痛。不同节段的脊神经所控制的范围不同，不同节段的脊神经受压迫后疼痛范围也会不同。

06 我应该睡什么床比较好？(´･_･`)

睡眠是为了让人体的到充分休息。这当然包括脊柱。原则上，脊柱受力越小越能得到休息。所以需要一张能够完美贴合脊柱的床垫（目前还没研发出来）。但据说市面上的昂贵的乳胶床垫是目前贴合脊柱最好的床垫，但价格实在太昂贵了！故此，选择软硬适中，自己躺着觉得舒适安稳的床垫，就是最好的选择了。

07 腰痛，要做什么运动比较好？〒▽〒

针对脊柱的角度来说，游泳可以锻炼腰背肌肉，增强腰背肌肉对脊柱的作用，有利于保持脊柱的生理曲度。平时在睡前可在床上做腰背肌的功能锻炼。小飞燕太难，可以做五点式支撑法或三点式支撑法。最主要的，是要祛除诱发腰痛的因素，是要在日常生活中注意站坐姿势、搬抬重物时保护腰椎。

【更多功能锻炼如踝泵运动、直腿抬高训练、飞燕式锻炼动作可查看微信推文《护·理 | 腰椎间盘突出症：术后功能锻炼》】

五点式功能锻炼

想说就说 ：和等待时间长相比，你更愿意就诊时间长吗？