姜兆俊
【作者简介】
姜兆俊(1935-),山东潍坊人。15岁起在伯父姜绍成创建的滋生堂学徒,20岁随伯父在潍坊市立中医院临证,23岁考入山东中医学院。曾随全国名医李廷来主任医师学习,受益匪浅。现任主任医师、教授、硕士研究生导师,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医师承工作室专家,山东知名老中医专家,山东非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人……
一、不寻常原因,走上学医路
我出生于山东省潍坊市。祖父辈精通药性,经常采集当地出产的蒲公英、地丁、野菊花、车前子、萹蓄等,家园中种植瓜蒌、连翘、芍药、红花等,并自制刀伤药,经常用简便小方给乡邻家人治疗小伤小病,从小目睹中药能为人们治病,给我留下深刻的印象。我走上学医的道路是受到伯父姜绍成的影响。伯父年轻时得过一场病,这场病改变了伯父的一生,也影响了我的一生。
伯父少入私塾,继进中学,抱实业救国的理想,后因手患疔疮,在当地找一个中医外科大夫治疗,治疗很长时间,却时好时坏,不能彻底治愈。原来是这个大夫想多贪病人的钱,病人要是很快治好了,他就赚不到钱了,所以就故意拖着,最后导致5个手指第一节全烂掉了。后来我爷爷把那个大夫请到家对他说:“我孩子快结婚了,只要能尽快治好,你要什么我给你什么,花钱我不心疼。”结果那个大夫又开了10付药,伯父的疮口就逐渐痊愈了。这个大夫的无道加上自身的残疾,使伯父放弃了实业救国的志向,走上了学医的道路。多年以后在潍坊地区也就多了一位姜姓的中医外科名医,其创办的滋生堂在当地也是名闻遐迩,人们只要一提到中医外科首先想到的就是姜绍成。“不为钱财,济世救人”是当初伯父行医时立下的誓言。而我从小跟伯父长大,亲聆教诲,耳濡目染,也坚定了学中医、爱中医、做中医的理想,当我正式踏上学医的道路时,伯父首先传授的就是“不为钱财,济世救人”这八个字。自此,伯父行医的八字誓言,也伴随了我的一生。
二、熟读医药典籍
我从15岁起开始在滋生堂学徒,从最基础的活开始干起,包括抓药,制膏、散、丸、捻剂等,并在伯父的指导下开始苦读一些中医学经典书籍,尤其是中医外科书籍,如《药性总赋》《外科正宗》《外科证治全生集》,其中《医宗金鉴·外科心法要诀》就读烂了两本。因为伯父常说:“熟读《金鉴》定出名医,你就把这本书读熟了、读好了,将来就能成为一个好大夫。”在以后的临床实践中用《医宗金鉴》中的方剂确实治好了大量病人,充分验证了伯父以前说过的话。如对痄腮(流行性腮腺炎)用《医宗金鉴》中的柴胡葛根汤、乳痈(急性乳腺炎)用瓜蒌牛蒡汤都取得了良好的治疗效果。
跟伯父学徒5年,熟悉了中医外科学基本理论和常见外科病的治疗及外科常用药物的制作,为以后从事中医外科专业奠定了基础。尤其是对外用药物制作的熟练掌握,使我在临床上多了一个治疗的工具,一生受用无穷。曾经有个老年病人,由于小腿大面积溃烂治疗了很长时间都没有疗效,各种外用药物都快用遍了,溃烂不仅没好,还出现了严重的过敏反应。在走投无路的情况下病人找到了我,通过分析她的病情,我认为药物的过敏反应很可能是外用药中香油和蜂蜜的成分引起的。于是我突发奇想,决定用猪油、猪骨加中药制成药物治疗。因为过去我伯父在给病人治病时,对于那些家庭困难的病人,他都会用一些简便有效的方法,比如买块猪大油来挂在墙上,随时割下一块给病人的疮口贴上,病人的疮口慢慢就长起来了。我从那时就体会到,猪的油脂有生肌作用。我也曾看过一个英文翻译成中文的材料,介绍猪骨头有再生作用。所以我就下定决心用猪骨头加中药煎汤来给这个病人治疗溃疡。每次煎出药后先对病人的疮面进行淋洗,然后慢慢地滴着洗,洗了以后再贴上用猪油熬的药膏。就这样治疗了近两个月,病人的疮口竟然全部愈合了。《疡科纲要·论外治之药》说:“疮疡为病,发见于外,外治之药夫。”在以后的临床实践中用《医宗金鉴》中的方剂确实治好了大量病人,充分验证了伯父以前说过的话。如对痄腮(流行性腮腺炎)用《医宗金鉴》中的柴胡葛根汤、乳痈(急性乳腺炎)用瓜蒌牛蒡汤都取得了良好的治疗效果。
跟伯父学徒5年,熟悉了中医外科学基本理论和常见外科病的治疗及外科常用药物的制作,为以后从事中医外科专业奠定了基础。尤其是对外用药物制作的熟练掌握,使我在临床上多了一个治疗的工具,一生受用无穷。曾经有个老年病人,由于小腿大面积溃烂治疗了很长时间都没有疗效,各种外用药物都快用遍了,溃烂不仅没好,还出现了严重的过敏反应。在走投无路的情况下病人找到了我,通过分析她的病情,我认为药物的过敏反应很可能是外用药中香油和蜂蜜的成分引起的。于是我突发奇想,决定用猪油、猪骨加中药制成药物治疗。因为过去我伯父在给病人治病时,对于那些家庭困难的病人,他都会用一些简便有效的方法,比如买块猪大油来挂在墙上,随时割下一块给病人的疮口贴上,病人的疮口慢慢就长起来了。我从那时就体会到,猪的油脂有生肌作用。我也曾看过一个英文翻译成中文的材料,介绍猪骨头有再生作用。所以我就下定决心用猪骨头加中药煎汤来给这个病人治疗溃疡。每次煎出药后先对病人的疮面进行淋洗,然后慢慢地滴着洗,洗了以后再贴上用猪油熬的药膏。就这样治疗了近两个月,病人的疮口竟然全部愈合了。《疡科纲要·论外治之药》说:“疮疡为病,发见于外,外治之药物,尤为重要。凡轻浅之证,专持外治,固可以收全功,而危险大疡,尤必赖外治得宜。”徐灵胎亦在《医学源流论》中说:“外科之法,最重外治。”代表了外科医家对外治法重要性的深刻认识,也就是说外治法在中医外科治疗中占有十分重要的地位,是中医外科的一大特色,外科之所以不同于其他临床学科,重视和强调外治法是主要原因。临证时应注意充分发挥中医外科内、外结合治疗的特点。由于现今在外科临床上现成的外用制剂比较少,临证时常常根据病人的具体情况临时制作一些简单的各种剂型的外用药物如油膏、酊剂、熏洗剂等应用于临床,往往能起到意想不到疗效。如一30岁陈性男子,因右前臂较大面积瘢痕并瘙痒来求诊,病人不愿行手术治疗,即选用验方“黑布膏”以收敛、止痒、软坚,药用五倍子45g,蜈蚣5条,威灵仙15g,甘草10g,上四味药共研细末,每次取少许与蜂蜜混合,将醋放热锅中煮浓,然后加入混合物中,边加边搅,混匀后摊于黑布上外敷患处。每日1次。很快局部瘙痒消失,两个多月后瘢痕亦消失,仅留下部分色素沉着。1991年我应邀参加山东中医外治法大会,在会议上当场演示了“千锤膏”的制作,赢得了与会专家的一致赞扬。
三、求学深造,勤奋研读
1955年随伯父参加潍坊市立中医院临证。随着临诊病例的不断增多,自己却越来越感觉到以往所学知识的肤浅及不系统,比如写文章,人家很快就写出来了,我思想上也想写,也付诸行动,但就是写不出,因为系统的医学知识太少。特别是由于一开始入门就将重点放在了中医外科这样一个临床学科,无论是掌握的基本理论还是临床技能,都是偏重于中医外科,知识面比较局限、狭窄,对中医学传统的经典理论和其他学科的知识了解和掌握都不全面。学医的基础打不好,日后也很难在中医外科方面有大的发展。只有熟读中医经典,博览群书,掌握中西医外科知识,才能提高中医外科水平,于是萌生求学深造的念头。
1958年经过自己的努力,顺利考入山东中医学院(即今山东中医药大学),在校期间学习了《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等中医学经典著作及中医各临床学科知识,从而得以全面而系统地掌握了中医学的基本理论和基本技能,并系统学习了现代医学知识。从过去偏重中医外科一门临床学科到能窥见中医学的全貌,这对于自己的知识结构来说是一个质的飞跃,也为我以后在中医外科方面有所建树、有所成就打下了坚实的基础。四年后以全班毕业考试第二名的优异成绩留校,专门从事中医外科学临床和教学工作。当年学院派我去济南市中医院,跟随德高望重、医术精湛的全国名医李廷来主任医师学习临床、教学、炼丹技能,尽得其传,并与恩师编著《英汉实用中医药大全·外科学》,获益匪浅。1964年春回山东中医学院附属医院上班,同年给业大班上课,1966年正式给本科生上课。为了胜任临床教学工作,坚持勤奋学习,读经典,多临床。在学习过程中,反复阅读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等典籍中有关中医外科内容的章节、中医外科古典医籍及有关医学杂志,以开阔知识领域,启发思路,使医学知识水平不断提高。如果仅仅阅读几遍《中医外科学》是不能掌握中医外科学的精髓及全部内容的,也就不能适应临床教学及科研的需要。在20余年的教学中,我保持了“循循善诱”“诲人不倦”“教书育人”的优良作风,深受同学们的欢迎,曾两次获山东中医学院教学优秀奖。1983年获山东省优秀教师和全国卫生先进工作者荣誉称号。
在学习上,勤奋是中医大师共同的治学经验,只有通过勤奋努力,持之以恒,才能起到成效。除勤奋之外,积累知识的方法也很重要,我采用卡片积累知识是个十分有效的方法,收集现在和将来用的资料(报纸、杂志、书籍)以便应用。老前辈读书多,临床经验丰富,并有某种专长,应虚心学习他们的长处,这是克服知识局限取得不断进步的方法之一。在临床实践中,通过对每个病人的问诊,病历记录,从中找到为我所用的经验、知识和学问,将点点滴滴的经验积累起来。熟练掌握了中药归经、功效、现代药理研究、各家用药经验,临证时组方用药,才能得心应手,疗效突出。对常用有效方剂,我背诵了300多首,这些方剂是几千年流传下来的经验总结,具有极高的临床应用价值。
四、良好的医德医风
高尚的医德医风是医务工作者的灵魂,历代名医没有一个不重视医德医风的修养,“医乃仁术”,要淡泊名利,济世救人,无偏对任何病人,要一视同仁,细心诊治,一丝不苟,要深知病人来医院就诊的不易,在不违犯院规下尽量满足病人的要求。对科室同事,要相互包容,宽容大度,真心对人;对上级医师要尊重,虚心学习;同级别的医师要相互学习,取长补短;对下级医师要关心爱护,注重培养。
总之,我的学医道路是传统师承和现代正规教学方式的结合,通过50余年的实践,我的体会是,要成为一名好中医,必须熟读经典,博采众长,拜名师,多临床,善总结创新,刻苦勤奋,一世敬业。
节选自《名老中医之路》