如果体内尿酸偏高,即使没有发作痛风或肾结石等相关生理性疾病,也应该注意降尿酸,降尿酸是否只有服药一条路?多喝水管不管用?今天李药师就来和您谈下如何科学降尿酸。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,在正常生理状态下,尿酸的生成和身体的排泄处于平衡状态,但当人体的代谢出现问题,这种平衡被打破时,就会产生“高尿酸血症”。正常嘌呤饮食下,非同日2次空腹尿酸水平增高,男性尿酸值高于420μmol/L,女性尿酸值高于360μmol/L,可被确诊为尿酸高。虽然大部分尿酸高患者没有症状,但长期尿酸偏高,极易诱发痛风、肾结石等相关疾病,其危害也不容忽视,因此,降尿酸也就成了人们关注的热门话题。

科学的降尿酸应从两个方面着手,一是生活方式干预,这是降尿酸的基础和预防痛风的最重要方面,只有通过生活方式干预,尿酸仍然偏高,且有痛风风险和以罹患痛风的患者,才应该咨询相关专科医生采取第二种方式:服用药物降尿酸。今天重点谈下如何通过生活方式干预降尿酸,调整生活方式,主要有以下几个方面:

1. 戒烟限酒:虽然没有科学证据表明吸烟与尿酸高之间有直接的关联,但吸烟对于心血管系统的影响是非常大的,对尿酸的控制也很不利;饮酒是尿酸高的高风险因素,主要体现在两个方面:一是饮酒会使人体大量失水,导致尿酸在血液中的浓度增大,而是酒精的代谢产物乙酸会竞争性抑制尿酸排泄,导致尿酸在人体内累积。正是这两个原因,很多人过量饮酒后会诱发急性痛风发作。因此,戒除吸烟,限制饮酒,对于降尿酸都是很有帮助的。
2. 控制体重:肥胖是尿酸高的又一高危因素。肥胖人群的高尿酸发作几率要大大高于正常人群,因此,控制肥胖对与降尿酸是非常重要的,应该把BMI控制在28以下为宜。
3. 多饮水:问题里问多喝水真的能降尿酸吗?这是真的!多喝水多排尿,能够有效的降低尿酸值,建议高尿酸患者每天饮水不低于2500ml。
4. 适度运动:运动要适度,不要过于剧烈的运动,这样会适得其反,过度疲劳也是诱发痛风的因素之一。慢跑,快走、太极、瑜伽等锻炼方式更适合高尿酸的朋友。
5. 控制饮食:对于高嘌呤的食物,在这里不强调禁食,毕竟天下那么多美食,如果彻底忌口也是人生一大憾事,但毕竟对于中高嘌呤的饮食,还是一定要少吃,对于已发作痛风的朋友,还是忌口为妙。
6. 治疗其他疾病:与高尿酸相关的其他慢性病有高血脂、高血压、糖尿病等,在生活中都应该控制控制,该注意注意,在服药过程中也应注意药物对于尿酸的影响,尽量选择不影响尿酸代谢的药物服用。
如果通过以上方式仍然无法有效的将尿酸控制住,还请咨询相关风湿科医生,是否需要服用药物进行降尿酸治疗。降尿酸的药物目前有别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆、非布索坦(又叫非布司他)等,服用时应遵医嘱且注意其副作用。