利拉鲁肽，2009年7月上市，2011年10月进入我国市场，用于治疗2型糖尿病；2014年年底利拉鲁肽的减肥适应症在FDA获批，成为唯一用于减肥的针剂！
作用机理
（1）利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的类似物（也称“胰高血糖素样肽-1受体激动剂”）
（2）胰高血糖素样肽-1，由远端小肠L-细胞分泌，是一种能“调控胰岛素分泌”的激素；使胰岛β细胞 依据血糖高低进行精准地分泌胰岛素，同时还能拮抗胰高血糖素的分泌；
（3）人体自身分泌的胰高血糖素样肽-1，在体内可被迅速降解，半衰期很短（1/2<1.5min）；而作为人体自身合成的胰高血糖素样肽-1的类似物的利拉鲁肽（半衰期12~14小时），有效作用时间达24小时 ；
（4）糖尿病病人，普遍存在胰岛素分泌高峰与血糖高峰不一致的特点 ，利拉鲁肽有效地改变了这一种病态；使胰岛素分泌与血糖高低一致，因而保持血糖平稳，又不容易出现低血糖；
（5）利拉鲁肽就像给“胰岛”装了个“开关”一样，当体内血糖过高时，它会将这一开关“打开”，释放胰岛素；而当血糖达到正常范围时，则“关闭”开关，使血糖停留在平稳的范围内，将低血糖发生的风险降到最低；
（6）利拉鲁肽的降血糖机理还包括轻微延长胃排空时间，同时通过减轻饥饿感而减少能量摄入，降低体重和体脂量（因而同时起到减肥作用）；
（7）此外，利拉鲁肽还可作用于α细胞，抑制胰高糖素的分泌；作用于大脑，增加饱腹感，从而减少能量摄入；作用于肝脏，从而减少肝糖输出；保护与改善心脏功能的潜能。利拉鲁肽还能够促进β细胞增殖和抑制细胞凋亡。
★2017年8月，利拉鲁肽获得FDA批准 ，成为全球首个可显著使心血管高危风险的2型糖尿病患者，降低心血管死亡风险的胰高血糖素样肽-1受体激动剂！
★2017年7月，利拉鲁肽通过谈判成功进入医保目录，3ml：18mg规格的价格降至410元/支，降幅约43%！
用法
（1）用于与饮食和运动配合治疗2型糖尿病患者的血糖控制，可以单药治疗也可以与常用口服降糖药联合使用；
（2）早期使用可能效果更佳；
（3）皮下注射，起始剂量为0. 6mg/日，至少1周后，剂量应增加至1. 2mg/日；考虑到一些患者在将剂量从I.2mg/日增加至1. 8mg/日时可以增加获益，视情况至少一周后再将剂量从1.2mg/日增加至1. 8mg/日；推荐剂量不超过1. 8mg/日！
（4）与二甲双胍联合治疗，而无需改变二甲双胍的剂量；
（5）与磺脲类药物联用时，应当考虑减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖的风险；
（6）不得用于1型糖尿病患者或用于治疗酮症酸中毒；
（7）不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者；
（8）尚无在III一IV级的充血性心力衰竭患者中应用的经验；
（9）不推荐用于炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者。
副作用
（1）引起恶心等轻度不良反应；
（2）可能会增加患甲状腺癌和胰腺炎的风险；
关于减肥
（1）韩国的被炒到2000元/支的saxenda减肥针就是诺和力，诺和力就是通常所说的利拉鲁肽！saxenda（诺和力）是“商品名”，利拉鲁肽是“通用名”；
（2）利拉鲁肽不论是单用还是与其他降糖药联用，都能降低2型糖尿病患者的体重，而且患者接受利拉鲁肽治疗前BMI越大，治疗后体重降低越明显，更重要的是体重减轻主要来自脂肪的减少；
（3）用于“减肥”适应症
a、最初体重指数为30kg/m2或大于30Kg/m2(肥胖）；
b、体重指数（27～30）Kg/m2，且面临着至少一种肥胖并发症（例如高血压、血脂异常）的患者。
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