文 | 段俊红 聂瑞芳
图 | 来源于网络
当今社会，心脑血管疾病的发病率越来越高，大家对冠心病、脑卒中等疾病的诱发因素-高血压、高血糖、高血脂、高尿酸越来越重视。但你知道吗？除了以上提到的危险因素外，还有一高也要格外重视，那就是高同型半胱氨酸。今天就和大家聊一聊高同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸 又称为高半胱氨酸(Homocysteine Hcy)，是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸脱甲基后的产物，这是同型半胱氨酸的唯一来源。血总同型半胱氨酸蓄积到一定程度后，形成高同型半胱氨酸血症， 简称“高血同”。
诊断如下： 血浆Hcy水平正常为5~15μmol/L。
当血浆中的浓度超过15μmol/L时，诊断为高Hcy血症。
轻度为15～30μmol/L；
中度为30～100μmol/L；
重度大于100μmol/L。
高同型半胱氨酸是如何产生的？
♦遗传因素。
♦营养因素和生活方式： 因饮酒、吸烟等不良生活方式导致叶酸、维生素B6、维生素B12的消耗过多或者这些营养素摄入过少
♦年龄和性别： 研究发现，随着年龄的增长，血同水平逐渐升高。另外，受雌激素的影响，男性血同水平高于女性，女性绝经后高于绝经前。
♦疾病与药物： 肾功能障碍和损伤、甲状腺功能减退、严重贫血、骨质疏松、严重硬皮病及恶性肿瘤等疾病以及应用甲氨蝶呤、抗癫痫抗癫痫药、利尿药、烟酸等药物可使血同水平升高。
高血同意味着什么？
♦如果你还没有心血管疾病， 意味着你未来发生心血管病的风险将会很高，而且同型半胱氨酸升高越严重，其风险就越大。
过多的Hcy可加速动脉血管平滑肌细胞的增生, 促使动脉粥样硬化的形成, 进一步导致高血压及相关心脑血管事件的发生。
♦如果已患有心血管疾病， 意味着发生心梗的风险也大幅提高。
♦另外，还意味着你未来发生脑中风的风险会极高！ 因为对于高血压患者来说，同型半胱氨酸升高就犹如“”火上浇油”，在导致脑卒中发生上有协同作用。因为Hcy自身氧化后产生一系列产物，使血管内皮细胞损伤、NO减少。同时，Hcy抑制前列环素合成，使血栓素合成增加，血小板粘附性升高，发生血栓性疾病。
注意！注意！
无论是遗传还是其他因素导致的高同型半胱氨酸血症， 最有效的治疗方法是： 一般补充叶酸、维生素B6、B12、4～6周。另外，甜菜碱增强酶的活性，可降低Hcy。 富含甜菜碱的食物有： 甜菜、小麦。阿托伐他汀也能够下调血浆Hcy水平，抑制高Hcy导致的内皮细胞功能障碍等。
如果您体检或者疾病筛查时发现高同型半胱氨酸血症，一定要及时就诊，在医生的指导下调理血同的水平，以降低心脑血管病等风险。