核心提示： 得了糖尿病可谓一生都离不开降糖药了，但是有多少人知道降糖药会引起贫血呢?可是糖尿病患者又离不开降糖药该怎么办呢?
口服降血糖药物总体来说引起贫血的发生率不高，但由于糖尿病发病率高，服用降糖药物的人数众多，而且多要求终身服药，因此，糖尿病患者对降血糖药物的每一种不良反应都不能掉以轻心，即使是少见药物不良反应也应引起重视。
双胍类
常用药物有二甲双胍和苯乙双胍。个别患者长期服用这类药物可影响维生素B12的小肠吸收，形成巨幼细胞性贫血。有人调查600名服药者，平均服药时间11.8年，结果9%(54例)出现巨幼细胞性贫血伴维生素B12水平降低。
预防：长期服药者应定期(如半年)检查一次血常规，一旦发现巨幼细胞性贫血或血维生素B12水平降低应立即口服或注射补充维生素B12，一般网织红细胞在10天内即可升高，不必停用双胍类治疗药物。
a-糖苷酶*制剂抑**
常用药物有阿卡波糖(拜糖平)。个别人服用后发生体重下降、缺铁性贫血。认为这可能与阿卡波糖使铁在肠道吸收减少，同时病人过分限制饮食、铁摄入不足及可能伴有溃疡性结肠炎、克隆氏病等慢性肠炎有关。
预防：不可过度节食，平时煮饭注重用铁锅，注意原发性肠病的治疗，都是有效预防缺铁性贫血的措施。
噻唑烷二酮类
常用药物有罗格列酮和吡格列酮，属胰岛素增效剂(增敏剂)。这类药物引起的贫血多较轻，现认为多属药物引起的体液潴留导致的稀释性贫血。这种血色素轻度下降的趋势在连续用药后10-12周渐趋稳定，很少出现真正的贫血。一般不影响正常治疗。
预防：与二甲双胍合用时贫血发生率高于单用或与磺脲类药物合用，因此，合并用药时应注意查血。
糖尿病患者贫血怎么办？
糖尿病人贫血可通过调整饮食、口服药物、输注红细胞等方式来进行治疗，需要根据贫血的严重程度进行治疗，能够有效的控制贫血。
1.调整饮食：糖尿病贫血通常是红细胞被破坏太多引起，比如体内血糖一直处于增高状态，会导致红细胞变形率差，容易引起红细胞被破坏。如果贫血程度不严重，可通过调整饮食的方法，饮食上尽量多吃富含铁元素丰富的食物，如羊肉、猪血、鸭血等，也可以适当的吃一些黑木耳、菠菜、芹菜等富含铁元素的蔬菜有利于控糖。
2.口服药物：糖尿病人贫血也可能是缺铁性贫血，缺铁严重可能会导致身体乏力、皮肤发黄、多汗等症状。必要时要在医生指导下口服琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等药物，有助于铁元素生成。
3.输注红细胞：糖尿病人贫血必要时也可以通过输注红细胞来缓解贫血。根据患者的贫血严重程度选择合适单位的红细胞静脉输注，能够纠正贫血。