谈判药品最新消息 (谈判药最新消息)

谈判药最新消息,谈判药品新政策

来源:趣学术

昨日(2月14日),陕西省医保局下发医保目录落地方案,医保谈判药品迎来情人节礼物:3个月内医院开药事会纳入谈判药品、2个月内限期挂网、医保放开限额等多重利好。继湖南后,陕西省也成为第二个要求医院在3个月内开药事会的省份。

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3个月内开药事会:

文件要求,各地要督促定点医疗机构自本文件印发后的3个月内,统筹召开药事会,按照临床用药需求,合理配备使用目录内药品。各地要进一步加强医保定点医疗机构协议管理,将医疗机构合理配备使用目录内药品特别是国家谈判药品的情况纳入协议内容,结合医疗机构实际用药情况对其年度总额做出合理调整,引导医疗机构合理配备目录内药品。

定点医疗机构不得以药占比、总额控制、定额标准、医疗机构用药数量、集中带量采购等为由,影响国家谈判药品合理配备使用。

优先使用低价竞价药品:

文件表示,谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支付标准。

谈判药品主要是独家品种,医保支付标准为医保结算价格,竞价药品是本次医保目录调整首次出现的概念,所谓的竞价药品是还未纳入医保,但已经过了专利期的非独家品种,经专家评审后通过竞价的方式纳入医保。根据国家医保局公示,共17个通用名通过竞价谈判的方式被纳入了医保。(相关分析可参见趣学术此前文章:17个药品,同通用名不分厂家,全国统一医保支付价!)

对于竞价药品的落地,陕西省医保局表示,对于竞价药品,实际市场价格超出支付标准的,超出部分由参保人员承担;实际市场价格低于支付标准的,按照实际价格由医保基金和参保人员分担。谈判药品或竞价药品被纳入国家组织药品集中带量采购或政府定价的,由省级医保部门按相关规定调整药品医保支付标准。

鼓励定点医药机构优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入配备范围,优先使用。

2个月内限期挂网:

文件要求,陕西省公共资源交易中心在2023年2月底前将谈判药品在省药械集中采购平台予以挂网。谈判药品的挂网价格不高于支付标准。

协议期内如有与谈判药品同通用名的药品上市,其挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。

参与目录准入竞价的企业,在支付标准有效期内,其竞价药品挂网价格不高于参与竞价时的报价(具体企业、药品及报价另行通知)。

附原文:

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