乡镇卫生院为什么不看病 (乡镇卫生院老百姓的就医困难)

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近几年,从中央到地方,陆续出台相关政策并投入资金,大力加强乡村医疗机构建设,提高农村的卫生服务水平,以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。最近,却有民众反映,在一些地方的乡村卫生室,依然有诊疗不规范的问题存在。

乡镇卫生院为什么不看病,乡镇卫生院生存困难

记者在南昌市安义县万埠镇,随机找了一家村卫生室,发现诊疗区有点脏乱,里面一位乡村执业医生则连白大褂也没有穿,看起来不太规范。面对记者的疑问,对方称领导来检查了才会穿。

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随后,记者又走访了万埠镇其它多个村卫生室,情况都差别不大,村医几乎都不穿白大褂,诊疗室比较杂乱。在其中一家村卫生室,输液瓶等医疗耗材并没有单独处理,而是和生活垃圾混在一起,丢弃在垃圾桶里。

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记者注意到,村卫生室的监督单位为镇里的中心卫生院。于是,记者电话联系上了万埠镇中心卫生院。工作人员表示,村卫生室的医务人员在诊疗过程中有些做法的确有些随意,对于医疗垃圾处置不规范的问题,他们会加大监督力度。

村卫生室是这样的情况,那么,万埠镇中心卫生院的情况又如何呢?

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在万埠中心卫生院内科诊疗区,记者看到,这里的医生同样不穿白大褂,而用来给病人检查身体的病床上则丢满了杂物,使用过的医用棉签和注射器与矿泉水瓶等物品放在一块,看起来更像个垃圾堆。

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随后,记者又来到了抚州市临川区的唱凯镇。在一家村卫生室门口,记者同样发现医用垃圾和生活垃圾不分类的现象。

在临川区云山镇的一家村卫生室门口,使用过后的针头没有及时处理,而是随意丢弃在地面上。记者提醒医生后,对方才进行了处置。

除了医生不穿白大褂,看病环境不太卫生外,在暗访中,还有群众向记者反映,部分村卫生室还存在看不了病、开不了药的情况。

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12月4号,记者来到抚州市东乡区,走访中得知,东乡区大部分乡村卫生室都是由当地政府投资举办,并且建筑样式统一。记者以需要开肠胃炎药物的名义,来到东乡区杨桥殿镇里的两家村卫生室。两家卫生室都称,他们不仅没有记者需要的治疗肠胃炎的药物,而且很多药品都缺乏,想看病要去附近的卫生院。

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按照江西省制定的《村卫生室实施国家基本药物制度方案》,行政村卫生室实施国家基本药物制度,乡镇中心卫生院负责村卫生室的药品供应,具体流程为,村卫生室每月向乡镇中心卫生院申报采购计划,乡镇卫生院集中网上代购,并且将药品送到村卫生室。

那么,杨桥殿镇的村卫生室为什么申报采购的基本用药这么少呢?

医生说,因为没时间坐诊看病,所以药品消耗得慢,申报采购的药品自然就很少。

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抚州市东乡区杨桥殿镇坂上村卫生室医生:看病是有9块钱的诊疗费的,按理说我们也想看病, 但现在我们手头的事情非常的多,要给镇上的老百姓建立健康档案,一堆的资料要处理。

在东乡区小璜镇也是类似的情况,一家村卫生室的医生告诉记者,她根本没时间在村卫生室坐诊。

小璜镇孙圳村卫生室医生:我一个人的精力有限,平时从早到晚要处理资料,有时还要去县里培训,有时又要下乡开会,不可能天天坐诊。

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这名医生从办公室拿出一个塑料袋告诉记者,这里面全是过期的药品,因为没时间给村民提供诊疗服务,申报的药品没有及时消耗,导致过期不能用了。

村卫生室的医生都说,卫生室只有一名医生,分身乏术。而根据江西省加强乡村医生队伍建设的实施方案,村卫生室医生的数量根据辖区服务人口的比例进行配置。东乡区卫健委基层医疗股的工作人员介绍,乡村医生平常的工作任务的确比较重,但是每个村卫生室至少配了一名医生。

但在采访中,多名乡村医生透露,卫生室的医生数量明显低于规定的要求。

医生没配齐,公共卫生服务的任务又重,医生在卫生室坐诊的时间短,导致申报的药品用不出去,甚至过期。这样一来,村卫生室都不愿申报常用药品,同样也打击了乡村医生的积极性。

采访结束前,一位乡村医生带着记者参观整个卫生室。他介绍道,村卫生室三年前已经建好,卫生室有两层,一楼有治疗室、观察室,二楼还有中医理疗室、服务室、检查室,加起来差不多有十个房间,可是每个房间看起来显得很空荡。硬件设施完备了,可惜由于人手不够,医疗用房没有利用起来。

记者在走访过程中发现,近些年来,由于中央和地方不断加大投入,乡村医疗的硬性条件好了不少。但是在运行过程中,乡村卫生室不太规范的现象比较普遍。乡村医生反映的问题,也并不是个例。希望主管部门能够针对这些乡村医疗的痛点、难点,想好对策,对症下药,只有这样,才能满足乡村群众的医疗需求,解决他们最现实的问题。