在奥密克戎引发的第七波疫情下，日本单日确诊病例屡创新高，任何人，都可能成为密切接触者。密切接触者的定义是什么？居家时间是多久？隔离时需要帮助吗？

Q1. 密切接触者的定义是什么？到哪些地方容易变为密接？

密切接触者是可能通过与感染者密切或长期接触而被感染的人。该定义刊登在国立感染症研究所发布的《新型冠状病毒感染者主动流行病学调查指南》（新型コロナウイルス感染症患者に対する積極的疫学調査実施要領）（2021年11月29日版）文件中。

【接触时间】

▽从感染者出现症状的2天前到满足疗养和出院标准的时间；

※发病后经过10天，而且症状治愈后72小时内（感染者无症状的情况下，从检测样品采集日的2天前到样品采集后7天之间）

【接触目标】

▽不戴口罩用手触摸感染者，或者在互相伸手就能到达的距离接触15分钟以上的情况

▽有可能直接接触到带有感染者体液等情况

家人中有感染者的情况和护理感染者的情况，很多都符合这个标准，但是像在医院和护理设施中进行的那样，如果采取了可靠的预防措施的话，就不会被视为密切接触者。

另外，虽说是15分钟以上的接触，但根据对话、唱歌、大声说话的环境、换气是否充分等条件，根据当时的具体情况判断是否是密切接触者是不同的。

Q2.密切接触到底由谁决定？

关于密切接触者的定义，日本厚生劳动省承认，根据疫情恶化地区的状况，自治体灵活地判断。在此基础上，厚生劳动省提出的想法如下，关于是否是密切接触者，根据感染者在哪里发生的对应则各不相同，简单来讲就是，对于密切接触者的定义由各自治体自行决定。

1.家庭出现感染者时

如果同住的家人感染了，保健所等确定密切接触者，要求行动限制。因为同居家庭感染的风险很高。虽说是“特例”，但保健所没有必要对家庭中每个人进行询问。

2.工作单位等出现感染者时

与同居家庭相比，感染的风险较低，而且在工作单位采取了很好的预防措施情况下，也有不进一步扩大的情况。因此，不要求保健所确定所有人都是密切接触者。而是根据确诊病例所在单位和接触过的人是否为密切接触者。

3.医院、养老院等出现感染者时

即使是潜伏期和发病时间较短的奥密克戎，在风险较高的场所，保健所也会迅速确定密切接触者。

4.保育所、幼儿园、小学、中学等出现感染者时

自治体和教育委员会最好共同协助，提前决定如何识别密切接触者。特别是学龄前儿童和小学生以上的口罩等措施的实施情况可能存在差异，因此反应可能会有所不同。

Q3.家族成员成为感染密切接触者时该怎么办？

【居家隔离的时间是？】

同居家庭出现感染者成为密切接触者的情况下，要求居家隔离。根据日本厚生劳动省规定，到目前为止，原则上居家隔离时间为7天。不过，为了维持社会经济活动，从2022年7月22日开始变为5天。

【隔离时间是从什么时候开始计算的？】

1.感染者发病的日子

2.感染者无症状的情况下，采集样品的日期

3.知道感染后采取“感染措施”的日子

在这1-3天中，最晚的一天为0天。然后隔离5天，从第6天开始解除。

但是，如果在第二天和第三天使用日本政府指定的快速检测试剂盒（抗原检测）都为阴性的话，从第三天开始即可解除隔离。

那具体的“预防措施”是什么？

具体来说，在日常生活中可能的范围内

▽戴口罩

▽洗手、手指消毒

▽避免生活用品共用

▽消毒的实施

▽经常换气

另外，据厚生劳动省称，在幼儿难以彻底戴口罩的情况下，可以考虑彻底洗手、避免共用毛巾等预防措施。除此之外，换气、尽量避免接触等基本的预防感染措施也需要尽可能采取。

【在隔离期间其他家人发病的情况下，如何处理？】

与最初发现确诊的家人以外的家庭成员，在隔离期间被确认感染的话，会重新计算天数。

【儿童感染的情况】

＜轻症＞

考虑到儿童感染情况下，即使没有检测结果，孩子发病后为慎重起见，在家庭内采取了感染对策的情况下，将孩子的发病日数为0天，家人在家隔离5天，第6天解除。

但是，例如在孩子发病2天后通过检测确认感染之前，在家内没有采取特别的对策的情况下，将检查确认的日子作为0天，家人从那天开始在居家隔离5天。

而作为儿童自己，如果把发病日定为0日，居家隔离10天，并且症状好转后72小时，即使不接受检测，居家隔离也将解除。

※症状恶化等情况下，请务必咨询保健所等医疗机构。

＜无症状＞

感染的儿童在没有症状的情况下，孩子本人在居家隔离期间，在采集样品后7天内解除。

但是，如果在确认感染之前家庭内没有采取预防措施的话，家人在居家隔离期间，将确认感染的日子数为0天。无论是出现症状还是无症状的情况下，如果在接受检测的那天不等待结果而开始感染对策的话，密切接触者的居家隔离也有可能很快解除。

Q4.5天自我隔离或第2、3天检测阴性确认后的应对措施是？

如果解除了密切接触者的居家隔离，就可以上下班和上学了。

但是，发病、传播的风险并没有完全消失。即使过了居家隔离期，一般的预防感染措施是很重要的。

根据国立感染症研究所的报告（2022年1月13日），感染了奥密克戎的情况

▽到第3天发病的概率为53.05%

▽到第5天发病的概率为82.65%

▽到第7天发病的概率为94.53%。

也就是说，居家隔离解除后可能仍存在一定的风险。

作为这个“7天”要求的基本行动

▽去工作单位时尽可能用抗原试剂盒确认是否是阴性

▽避免聚餐和平时不见面的人接触

▽即使是轻症，发病后一定要控制外出

▽与人接触时一定要戴无纺布口罩

Q5.在家庭以外的地方成为密切接触者的情况下？

【工作单位出现感染者时】

厚生劳动省表示，在工作单位出现确诊病例时，基本上不设置居家隔离行动限制。

但是，与感染者有接触的人，从接触的最后一天开始，在7天内，要避免对重症风险高的老年人和老年人设施的访问，参加不特定多数的聚会和大规模活动等感染风险高的社交活动。

另外，在工作单位不采取戴口罩等预防措施而与感染者一起进餐的情况下，例如在居家隔离5天的基础上，自主进行检查确认阴性。

但是，在医院和养老院等重症化风险高的人聚集的地方，需要注意。

因此，如果是密切接触者，需要居家隔离5天。这个时候和家庭内的密切接触者一样，第2天和第3天抗原检测确认阴性的情况下，从第3天开始可以解除隔离。

另外，关于医疗工作者和护理工作者，即使是密切接触，只要每天进行检查确认阴性，就可以上班。

Q6.居家隔离的时候该怎么生活？

在居家隔离时尽量控制不必要的外出，不得已外出时要戴口罩和洗手等防止感染，避免与人接触。另外，上班和上学也需要控制。

负责东京都新冠对策的东京都传染病对策部如下所示：

▽控制不必要的紧急外出，不去单位和学校居家隔离

▽居家隔离期间，每天早上和傍晚两次测量体温，确认身体是否有异常

▽出现发热和咳嗽等症状时，到经常就诊的医生或可以检查和诊疗新冠的医疗机构就诊

▽尽量避免使用公共交通工具

Q7.次密接者该怎么办？

关于家庭中出现密切接触者的情况，东京都的感染症对策部表示：“因为没有“密切接触者的密切接触者”的概念（次密接），所以除了密切接触的人以外，家庭成员行动不做限制。

但是，因为也有在工作单位和上学的地方等个别制定规则的情况，所以希望和公司和学校商量，遵守各自的规则。

当然，密切接触者在居家隔离时发病，实际上也有可能知道感染了。

为了以防万一，在家人成为密切接触者隔离期间

▽避免在家庭内共用毛巾或错开吃饭时间，尽量分开空间生活

▽戴口罩

▽注意洗手和酒精消毒

▽对门把手和电视遥控器等频繁接触的东西进行消毒

▽希望注意定期换气

根据目前已有数据来看，奥密克戎对年轻人（40岁以下）的重症化风险不高，但对老年人和有基础疾病的人来讲，相对流感病毒要高出许多。所以，切记不能掉以轻心。

Q8.疫情扩大时需要注意的是？

目前已知主流毒株以奥密克戎为主（含BA.4/BA.5/BA2.75或其他未知毒株），与传统新冠病毒一样，通过飞沫传染，特别是在换气不好的情况下，所谓“微型飞沫”（含气溶胶）的传播，可以通过一些预防措施来应对。

日本厚生劳动省在疑似家人感染的情况下，列举了以下注意点：

1.分开房间

2.疑似感染的家人由指定人员照顾（其他人尽量避免接触）

3.戴口罩

4.勤洗手

5.换气

6.消毒共用物品

7.勤洗衣物和床单

8.垃圾要密封丢弃

另外，与以前相比，日本奥密克戎流行期对密切接触者的限制得到了缓解，但每个人的预防感染措施不能松懈。