财险骗保9000后果 (最新保险公司骗保案)

最新保险公司骗保案,车险保险欺诈之重复索赔

案例一:惊现“车险退保骗佣黑产”,个别险企损失已超千万

2020年10月,中国银保信下发《关于疑似新购车辆“集中退保骗佣”欺诈风险的提示函》指出,在2020年5—7月期间,多家经营车险业务保险公司在承保“以租代购”公司的新车保险业务中,遭受不同程度的集中退保,导致大额佣金损失,个别公司甚至达千万元以上,形成“集中退保骗佣黑产”。

此案例中有4家资金方作为投保人、5家“以租代购”公司作为被保险人,持营业执照扫描件和车辆合格证扫描件分批次向某保险公司不同分支机构技保商业保险累计千余单,保险公司按约定给付佣金近两千万元。

此后不足一月,各投保人陆续向保险公司发起集中退保申请,该保险公司立即联系中间人和被保险人确认退保情况及佣金退还事宜,发现中间人已无法联系,部分被保险人亦无法联系,调查后发现部分被保险人已人去楼空、部分为工商注册信息虚假。

不仅如此,目前在很多汽修厂内,普遍存在通过“走保险”的方式进行汽车骗保的行为,这似乎已经成了行业内的一种“*规则潜**”。

最新保险公司骗保案,车险保险欺诈之重复索赔

案例二:上海航延险骗保,作案数千起骗保2000余万元

2020年5月,上海市宣布了一例航延险诈骗案的告破,累计抓获犯罪嫌疑人27名,涉案金额超过2000万元。

经查,犯罪嫌疑人杨某、何某等人为牟取不法利益,招募组建“保险理赔团队”,并在广西、湖南等地组建合作团队,以免费乘机住酒店及提供一定报酬为幌子,对外招揽乘机人。

之后,犯罪团伙根据掌握的航班延误信息购买对应航班机票,并分别通过保险公司官网、保险代理公司等渠道重复投保多份“航延险”,虚构被保险人需要航空出行正常如约达到的事实,并使用私刻的航空公司及机场印章,伪造多份航班延误证明,分别向各家保险公司申请理赔。这些犯罪嫌疑人近年来连续作案数千起,涉案金额超2000万元。

2020年6月,南京市公安局也破获一起航延险骗保案,犯罪嫌疑人李某从2015年至今,通过虚构行程并购买航延险,3年间共理赔近900次,涉案资金高达300余万元,目前李某已被采取刑事强制措施。

除了航班延误险,更小数额的退货运费险也曾被盯上过。2017年时,就曾出现过“淘宝骗保师”,利用淘宝的“七天无理由退货”和退货运费险,来赚取赔付的“运费险”和实际退货运费之间的差价,号称可月入十万。

最新保险公司骗保案,车险保险欺诈之重复索赔

案例三:信保业务骗保,两人共计被判三年半

2020年7月,华安财险安徽分支机构一员工勾结不法分子杨某,通过伪造资料获取网商银行*款贷**近千万元。而后由于杨某资金链断裂,400万元*款贷**逾期由华安财险进行代偿。最终因骗取*款贷**罪,杨某被判有期徒刑2年,缓刑3年,并处罚金15万元;张某被判有期徒刑1年6个月,缓刑2年,并处罚金10万元。

从事情经过来看,2016年3月,网商银行与华安财险签署融资平台业务合作协议,由华安财险开拓*款贷**业务客户,并将符合条件的*款贷**人推荐给网商银行,网商银行放款后视华安财险为该笔*款贷**提供担保,若有逾期则将由华安财险进行赔偿。

业务刚刚推出半年时间,就遭到有心人的觊觎。2016年9月,不法分子杨某因需要大量资金,先后使用48名借款人的名义通过华安财险申请网商银行*款贷**,累计969万元,所得*款贷**金额被杨某单独或者与借款人共同分配使用。

在多次*款贷**放款中,扮演着关键角色的,便是杨某的女朋友——华安财险安徽分公司淮北中支信用保证险部经理张某。在杨某提交及伪造部分材料后,由张某对其申请的*款贷**予以通过。如此一来,张某在给男朋友提供资金的同时,又能顺利完成公司业务指标,看似两全其美,但好景不长。2017年9月,杨某资金链断裂,40多笔*款贷**陆续逾期,金额超过400万元。而根据华安财险与网商银行协议,逾期超过80天的*款贷**应由华安财险代偿。

最新保险公司骗保案,车险保险欺诈之重复索赔

财险领域的保险欺诈广泛存在于各类险种,不只车险、航延险以及保证保险等三种,事实上,农险、宠物保险等也都是重灾区,一些业务常年亏损,保险欺诈都是重要原因之一。

从这类骗保案件中,可以看到,除传统的骗保手段(伪造事故等)外,很多都与险企的创新业务密切相关,例如航延险、宠物保险等都是如此。这与险企对于创新业务的风险估计不足、风控手段不足有很大关系,进一步推演,则是险企规模至上思想在作祟,面对新兴市场常常忘记了风控的重要性。

这些问题某种程度上都可以通过险企自身的努力来得到解决,可以看到,面对某些新兴业务,有些险企因为亏损严重选择退出,但也有公司选择迎难而上,深入研究风险发生机制,严堵各类漏洞,将亏损业务变成盈利业务。