仰卧起坐会造成腰椎间盘突出吗 (仰卧起坐对腰椎间盘突出影响)

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开始今天的文章之前,想请大家看看一个我最近患者的几张核磁片子,当这个患者进入诊室的时候,我的第一印象是这个人身材真好,四十多岁的年纪,虎背熊腰的,特别健壮!但是他表情异常痛苦,走路的时候一瘸一拐的,当时我就觉得这个人可能是伤到腰了。果不其然,他的主诉确实就是腰痛,而且已经三个月了,腰痛越来越重,近几日更是开始出现了明显的下肢疼痛,步行超过200米就要休息一下。鉴于这个患者出现了明显的椎管狭窄和神经卡压的症状,给与其检查了核磁,结果如下,(说句实话,看到他的核磁我是比较惊讶的):

做仰卧起坐真的会腰椎间盘突出吗,仰卧起坐会导致腰椎间盘突出吗

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这是典型的腰椎间盘突出、椎体轻度滑脱并伴有椎管狭窄的核磁表现,但是一般腰突的患者最常见的椎间盘突出节段在腰4-5或者腰5-骶1节段,为什么这个患者出现在腰3-4节段呢?而且这个患者的腰3-4间隙明显的出现了过度的骨质增生,完全不像是40岁患者的核磁表现。

带着这个疑问,详细的追问病史后得知这个患者为了锻炼身体,坚持每天做仰卧起坐200个左右,坚持了......十年!!!

借着这个患者我们就来聊一聊仰卧起坐这个非常具有争议性的健身运动!

可能很多读者会问,我们从小到大都知道仰卧起坐,我们上学时候体育考试也都会考这个项目,为什么说这项运动是具有争议的呢?我们先来看看下面的动图!

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我想可能很多的人都是这样做仰卧起坐的吧!

殊不知这样的仰卧起坐存在着巨大的风险因素(来源于国内多篇体育学院关于仰卧起坐的文献,具体数值过于复杂,不在这里赘述了):

第一:双手抱头这个动作,一旦运动人群的髂腰肌和腹部肌肉力量不足,就会必然上肢代偿发力,结果是颈部承受了巨大的压力,非常容易导致颈部肌肉的拉伤,尤其是女性人群,严重的会导致颈椎错位,颈部血管破裂,这不是危言耸听,如有不相信的读者,大家可以自行百度案例。

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第二:这种仰卧起坐的方式主要目的是好的,是训练运动人群的腹部肌肉和髂腰肌等核心肌群,但是如果动作不规范,发力部位不正确,会导致脊柱没有按顺序卷起,长期坚持的结果,就是脊柱的形态改变,出现“直腰”或者“腰部反弓”,诱发长期的腰部疼痛。

第三:很多人做仰卧起坐的时候追求一定要躯干抬起90°,这样的练习过程腰椎承受压力大增,会增加椎间盘突出的风险

第四:仰卧起坐会增加腹内的压力,如高血压患者或者本人颈椎病较为严重的患者进行长期的仰卧起坐,增加脑出血风险

国外很多媒体也对仰卧起坐这样运动提出了质疑:

据华尔街日报( Wall Street Journal)的文章,加拿大滑铁卢大学脊柱生物力学(spine biomechanics)教授Stuart McGill 表示:”sit-ups can place "hundreds of pounds of compressive force on the spine."仰卧起坐能够给脊椎造成上百磅(几十公斤)的压力。

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美国海军时报(Navy Times)也发表文章,建议*队军**停止对士兵的仰卧起坐测试。文章称,仰卧起坐是“过时的训练、是后腰损伤的主因”。文章称:加拿大*队军**早就已经把仰卧起坐从士兵的体能测试里面删除了,因为“仰卧起坐可能造成脊柱和肌肉劳损,并且对士兵体能提高没有明显的帮助。”

那么了解了仰卧起坐的风险后,是不是我们就不需要锻炼这些肌肉了呢?答案肯定是否定的。只不过我们完全可以用一些更好的、更优秀的,最重要的更安全的方式去锻炼我们的腹部以及核心肌群。

其中比较好的有以下几种方式:

第一 卷腹,这个动作的特点是不会动用脊柱全程发力,只需要卷起腹部30-45°就完全可以达到非常好的训练效果,不会增加脊柱的负担,同时锻炼了我们的腹部肌群。

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第二 平板支撑!大家完全可以自行百度平板的各种训练方法!

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第三 健腹轮,这种运动方式对于人群的上肢力量、背部力量以及核心肌群要求很高,建议初学者采取初级方式开始逐级训练,不要增加损伤风险,量力而为。

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请大家记住,运动是把双刃剑!它在带给我们健康的体魄和身心的愉悦的同时,如果不注意量、时间、强度等细节的把控,盲目的过度运动,伤病也必然会伴随而来。