编者按“强基层”是新医改的重点。近年来，在邵阳市委市政府的支持下，武冈以医疗卫生体制改革为契机，着力推进标准化村卫生室全覆盖“三年行动”计划，探索基层深化医改，政府、群众、村医三赢的新路。前不久，“武冈经验”被上报到国务院医改办。即日起，本报推出“聚焦武冈新医改”系列报道。
8月2日下午，省委书记、省人大常委会主任徐守盛走进武冈市湾头桥镇四清村卫生室考察基层医改情况。村卫生室里，诊断室、治疗室、输液观察室、康复室、药房都很齐全，还配备了健康一体机、血压计、血糖仪、电脑等设备。徐守盛逐一察看卫生室设施，亲切询问村民前来就诊的情况。徐守盛说，医改的关键是建立分级诊疗制度，要找准医改方向，夯实基层基础，走稳分级诊疗第一步。
54岁的村民邓晓莲有颈椎病和腰肌劳损的*毛老**病，常常发作起来就痛得不能下地。以前，四清村卫生室开在乡村医生刘云租来的小房子里，除了听诊器、血压计、体温计外，没有更多设备。“实在痛得不行就只能让家里人陪着去城里医院，费时费力费钱。”邓晓莲说。如今，邓晓莲这个*毛老**病，在村卫生室康复室就可以做理疗。
村卫生室是农村三级医疗预防保健服务体系的网底，是乡亲们看病就医的第一站，在农村防病治病中的作用不可替代。武冈市2014年村卫生室门诊量为317213人次，占该市门诊总量的24.4%。2015年门诊量为344099人次，占门诊总量的25.3%。长期以来，因为缺乏投入，村卫生室成为医疗卫生体系里最弱的一环。
“农村青壮年大都外出务工去了，留在家里的大多为老人、儿童，一旦有个伤风感冒、跌打损伤什么的，首先在村卫生室就诊。高血压、糖尿病等慢性病人更需要村卫生室服务。孕产妇保健、儿童预防接种都在村卫生室进行。”武冈市卫生和计划生育局局长张永华说。40%以上的基本公共卫生服务由村卫生室提供，若村卫生室建设长期跟不上来，就难以满足群众就近看病的需求。生了病非去县级医院住院不可的，在住院基本痊愈后，本可回乡村医疗机构就近康复，可村里又没条件。六家铺村村民尹秀华去年3月在长沙做了脑膜瘤手术，出院后不得不经常去武冈城做康复治疗。“每次去就是一天，还要家人陪。”尹秀华说，那个时候就在想要是村里能做康复该多好。
武冈市一项调查显示，此前，武冈市村卫生室99%的村医，在自己家里执业，没有诊断室，没有治疗室，没有药房，没有基本的检测设备，难免药品乱放乱摆，甚至配药打针就在鸡笼鸭笼旁边。病人打了针输了液没有留观室观察，一旦药物过敏就会有生命危险。同时，由于历史原因，乡村医生的素质参差不齐。
为破解农村群众就近看病难题，打通医疗卫生服务“最后一公里”，武冈市委、市政府把筑牢农村三级医疗卫生服务体系的村级网底作为全面深化改革、脱贫攻坚的重要举措，从2015年开始全面实施基层新医改。