
11月20日上午,记者从陕西省人民医院获悉,从即日起,该院将正式启动西安市职工生育保险住院网络实时结算报销业务,入院患者住院期间发生的生育医疗费用可在出院时进行结算报销,无需来回跑路办理出院手续。
据了解,即日起入院的西安市职工生育保险患者在医院医保审核窗口办理生育保险审核登记手续,住院期间发生的生育医疗费用,出院时在医院医保办进行结算报销。

此前西安市参保职工生育在省医院住院后,需单位把个人准备的报销资料交到市医保中心报销。该院医保农合管理处医保核算科科长韦新刚介绍,此业务开展后,西安市职工生育住院医疗费用在省人民医院住院后,可以直接办理报销手续,简化了报销程序,缩短了患者住院费用的报销时间,方便患者就医和结算。
该院医保农合管理处将此项工作视为改善医疗服务行动中优化结算流程、方便患者就医的一项重要举措。韦新刚表示,接下来会联合医院相关科室,加大宣传力度,严格规范报销流程,更好地为老百姓服务。

要报销,我们该准备些啥资料?
1、阴式产和剖宫产中纳入报销范围的26项并发症包括:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓,宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥中暑、产褥期精神异常。
2、同时实施两项以上计划生育手术的,按补贴标准最高的一项标准进行补贴。
3、除分娩外,人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目及参保男职工在省医院住院手术进行绝育手术、输精管复通手术的医疗费用也可以即时结算报销。

4、生育保险住院医保审核登记所需资料:
(1)参保职工本人医保本、医保卡;
(2)住院证、住院押金凭证;
(3)住院生产患者还需提供:
①身份证复印件;
②结婚证复印件;
③人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育证明的复印件,如生殖健康服务手册、二胎准生证等(生产项目需提供生育证明,人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供)。
5、生育保险出院医保审核、结算所需资料:
(1)参保职工本人医保本、医保卡;
(2)出院费用核对单(护士站打印);
(3)病案首页复印件(主管医师打印);
(4)超医保范围协议书(主管医师填写);
(5)住院生产患者还需提供:
①身份证复印件;
②结婚证复印件;
③人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育证明的复印件,如生殖健康服务手册、二胎准生证等(生产项目需提供生育证明,人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供)。
华商记者 袁毛毛