不知道大家听过一个词没？那就是窍闭神昏，“窍”是心窍，“闭”是关闭，“神昏”是指意识昏迷，连起来说就是心窍关闭导致了人意识不清，这在中医上又简称为“闭证”。而安宫牛黄丸是开窍药，就是治疗闭证的，并且是治疗热闭证的。这很容易理解：心窍关闭了，需要打开，就得用开窍药嘛！

所以，分辨清闭证与脱证是决定能否用安宫牛黄丸的关键。这时用对了就是救人，而用错了就是害人。那么“闭证”与“脱证”又分别有什么样的表现呢？

比如：患者在病危时可能有神志昏迷，牙关紧闭，两手紧握，大小便不通等这样的表现，都属闭证，注意：闭证的脉象是实而有力的。可能把脉对于我们有点难，但简单区分脉象的有力与无力还是可以做到的。而脱证的脉象就是虚弱无力甚至脉微欲绝。脱证的表现有：四肢发凉并且有汗，呼吸气息微弱，病人的手是撒开着的，并且还会有尿*禁失**与张口闭眼的表现。

那么，假如有个“脱证”的患者，病情危急，已经是奄奄一息，这时，他身边人很悲伤担心失去这个亲人，情急之下，一旦给患者错用了安宫牛黄丸，那结果就必然会加大患者的死亡风险。

我们了解了闭证，然后再来进一步理解热闭证：

热闭证是在闭证的基础上多了热相。它是指温热邪毒内陷于心包（心包就是包在心脏外面的那层膜）了，痰热蒙蔽心窍导致了人出现高热烦躁，神昏谵语等的这样闭证的表现。

由此，弄清闭证与热闭证后，我们再回头看安宫牛黄丸的作用范围，是不就清晰了呢？不过，尺有所短，寸有所长，药物有治病的一面，也就与它需要注意的地方，安宫牛黄丸也毫不例外，它在使用上有这些方面是需要我们注意的：

一、由于开窍药有辛散走窜的特点，所以，它只适合暂用，不适合久服。久服的话，不但易耗伤元气，而且该药中含的雄黄与朱砂毒性成分，也易对人体产生毒副作用；

二、安宫牛黄丸中含有麝香，麝香辛香走窜，所以孕妇慎用；

三、安宫牛黄丸宜温开水化服，这样有助于药物很好地发挥药效；

四，安宫牛黄丸是治疗药，不是预防药，因此，对症者考虑，无症状者勿服！

综上，在明确安宫牛黄丸的治疗范围与注意事项后，我们来讲讲它的成分中还有哪些鲜为人知的真相：

安宫牛黄丸中的牛黄是很特别的成分，它是动物牛的胆结石。显然，这是牛在生病时才可以有的病理产物，据统计，天然牛黄的形成概率仅仅是千分之二，这就导致了它的价格堪比黄金。显然，这么珍贵的中药，是可遇不可求的了！

如果，单凭那微微点点的天然牛黄资源的话，这药恐怕早就绝根了。好在国家药品监督管理局在2012年就已经发布了“可以用培植牛黄与体外培育牛黄来等量替代天然牛黄”的通知，但不可以用人工牛黄替代。显然，含有天然牛黄的安宫牛黄丸最贵；其次是培植牛黄；再次是体外培育牛黄（当然，也有个别商家投机取巧用人工牛黄的）。

这样，在购买安宫牛黄丸时，我们就需要有个甄别能力，避免人家告诉咱是天然牛黄，可结果不是，导致花冤枉钱！那怎么办呢？建议：

首先，我们登录国家药品监督管理局的官网，找到公告通告及药品召回栏，查看是否有目标厂家目标药品的相关不合格信息。如果有，买与不买你自己定！

其次，仔细查看药品的说明书或者标签中“成分”项。别人口说无凭，国家药品监督管理局早就规定“说明书与标签中必须清晰注明实际成分”。这样我们是不是就能正确评估安宫牛黄丸的价格了？从而也可以防止上当受骗了呢？

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