角膜塑形镜是什么？

角膜塑形镜也称OK镜，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,中央部平坦,旁周边陡峭,镜片戴在角膜上通过眼睑的作用和泪液的冲击及按摩作用来改变角膜的弧度,使角膜中央变平坦,达到降低屈光度,矫正近视的目的。（1）

角膜塑形镜属于透气性硬质角膜接触镜（RGP），但是OK镜与RGP镜是不同概念，OK镜有弧度，并通过这个弧度向角膜施力，而且OK镜是晚上佩戴，而RGP是白天佩戴。换句通俗的话说，角膜塑形镜就是透气性更好的硬的隐形眼镜，而且还带着弧度。

角膜塑形镜有效吗？

现在临床上，所称的RGP硬质角膜接触镜，一般不包括OK镜，RGP也被用于治疗近视，但效果不如OK镜。关键点在于对眼轴生长的作用。

通过已有的临床研究表明，非随机对照研究已证实,配戴角膜塑形镜的患者眼轴增长速度要比配戴单光眼镜患者慢36% －56%。（2、3），而RGP对眼轴的延长并无直接作用。（4）

对于角膜塑形镜佩戴与眼轴的关系，通过已经有的数据来看，效果是非常不错的。

因为，角膜曲率改变的量与近视控制效果呈正相关关系, 角膜曲率改变的量越大, 抑制眼轴增长的效果越明显。（5）

国外学者比较了配戴角膜塑形镜和框架眼镜2年后眼轴变化, 结果显示角膜塑形镜组眼轴延长分别0.39mm（6）、0.36mm（7）和0.47mm（8）, 研究时，将实验对象分为两组，一组佩戴角膜塑形镜，另一组佩戴框架眼镜，结果表明角膜塑形镜组眼轴的增长明显少于框架眼镜组。

角膜塑形镜安全吗？

角膜塑形镜毕竟直接接触角膜，所以家长会有这样的疑虑，角膜塑形镜安全吗？

对于角膜塑形镜，按照医生交待的佩戴方式，注意卫生，定期更换镜片，按要求进行检查。那么角膜塑形镜的佩戴风险就会变得很小。所以，可以说角膜塑形镱是安全的。

验配角膜塑形镜时，对于怎么戴、怎么洗等问题都会有详细的说明，所以回家配戴一定要严格遵守医生交待的做，特别是如果是住校的孩子，一定要让孩子做到注意卫生。

角膜塑形镜应用逆几何原理，通过改变中央角膜的状态达到治疗的目的，但在这个过程中，也会发生一些问题。

因为角膜晚上处于压力之下，虽然角膜塑形镜透气性较好，但还是相对不佩戴者角膜处在缺氧状态，角膜会相对脆弱。

这种情况下，角膜上皮不同部位，可能会出现点状上皮脱落、水肿、浸润。角膜点染，因此发生。佩戴隐形眼镜的朋友可能对于这个问题并不陌生。

角膜点染之后，对于轻度情况一般不予处理，对于中度的情况下，可以停戴角膜塑形镜、给予促角膜上皮修复眼液后恢复，对于很严重的情况，视情况更换镜片并对症用药即可。

角膜塑形镜，还可能出现结膜反应性充血，可以通过人工泪液冲洗镜片解决。另外，还有角膜压痕，这通过调整或更换镜片，予以改善。（9）

对于角膜塑形镜，跟隐形眼镜一样，是要严格按照要求佩戴，按照要求进行护理和去蛋白的。要特别注意手部卫生，还要注意不要用自来水进行角膜塑形镜的冲洗。

关于角膜塑形镜的问题集合

1、角膜塑形镜能治愈近视吗？

如同前面所说，角膜塑形镜通过佩戴达到控制眼轴加长的效果，角膜塑形镜并不能治愈近视，而是抑制近视的发展。

2、什么人可以戴角膜塑形镜？

角膜塑形镜适合8－40岁，度数在600度之内的中低度近视患者，角膜塑形镜适用者并不是仅限未成年人。

已有的数据表明，600－800度近视患者，通过夜戴型角膜塑形镜联合白天配戴框架眼镜的方法有效减轻高度近视患者的近视增长及眼轴拉长,在一定程度上可以控制近视发展。（10）但是，这并不是通用的作法，对于高度近视患者，如果要使用这种方式，一定要在医生的指导和建议下使用。

近视的儿童要戴角膜塑形镜，还是建议要早戴，不要等孩子近视度数发展很快之后才想起用角膜塑形镜干预。

3、角膜塑形镜是为了治疗“圆锥角膜”而发明的吗？

这明显是搞混了OK镜和RGP镜，前面我们也讲过了这是两种不同的产品。RGP是白天佩戴的，用于高度近视和圆锥角膜患者。

4、角膜塑形镜停戴后视力会加深吗？

停戴后角膜会回弹，但并不等于近视又加深了。角膜塑形镜并不能永久的改变角膜形态，只是通过夜间佩戴的施力，把角膜中央压平，达到改变屈光的效果，但并不像手术一样通过切削角膜实现。所以停戴之后，角膜会逐渐恢复原状，视力又恢复到原来的状态，但是这种恢复并不是因为眼轴变长引起的，所以也不等同于停戴了近视就会加深。

特别提示，国家对于角膜塑形镜有严格的管理，选择角膜塑形镜一定要去有资质的机构或医院！

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