
(一)月经先期
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分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
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肾气虚证 |
月经提前,量多色淡质稀,腰脊酸冷,舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。 |
补肾益气 固冲调经 |
固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减 |
当归养血丸 固经丸 五子衍宗丸 济生肾气丸 六味地黄丸 |
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肝经郁热 |
经期超前,量多少不定,色紫红有块,胸胁胀满,喜叹息。舌黯红,苔黄,脉弦滑数。 |
疏肝解郁 清热调经 |
丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减 |
加味逍遥丸 妇科得生丸 |
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脾气虚弱 |
月经周期提前,量多色淡质稀,神疲乏力舌淡红,苔薄白,脉虚缓无力。 |
补脾益气,固冲调经。 |
补中益气汤 |
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心脾两虚 |
月经提前,量多色淡质稀,心悸怔忡,四肢倦怠。舌淡苔薄,脉细弱。 |
养心健脾,固冲调经 |
归脾汤 |
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阳盛血热 |
经行超前,经血量多,色深红或紫黑,喜冷饮,便秘尿赤。舌红,苔黄,脉滑数或洪滑。 |
清热泻火,凉血调经。 |
清经散 |
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阴虚血热 |
月经提前,心热,舌体瘦小色红,少苔或无苔,脉细数。 |
养阴清热调经。 |
两地汤 |
(二)月经后期
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分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
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肾虚血少 |
经期错后,腰膝酸软,舌淡黯,苔薄白,脉沉细无力。 |
补肾益气 养血调经 |
归肾丸(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲)合四物汤(熟地、当归、川芎、白芍)加减 |
乌鸡白凤片、 同仁乌鸡白凤丸 济生肾气丸 |
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气滞血瘀 |
经期延后经色黯红,或有血块,精神抑郁,舌苔正常,脉弦。 |
理气行滞 活血调经 |
膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减 |
七制香附丸 复方益母草膏 血府逐瘀丸 |
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血虚寒证 |
经期错后,喜热喜按,舌淡,苔白,脉沉迟无力。 |
温经扶阳,养血调经。 |
大营煎 |
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血实寒证 |
经期错后,经色紫黯,夹有血块,小腹冷痛拒按,得热痛减,舌质黯,苔白脉沉紧或沉迟。 |
温经散寒,活血调经 |
温经汤 |
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痰湿郁阻 |
经期错后,头晕体胖,舌淡胖,有齿痕,苔白腻,脉滑。 |
燥湿化痰,活血调经 |
芎归二陈汤 |
(三)月经先后无定期
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分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
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肾虚 |
月经先后不定,其色淡黯,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉细 |
补肾益气 养血调经 |
固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减 |
女金丸 乌鸡白凤丸 济生肾气丸 |
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肝郁 |
经行或先或后,色紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,舌质淡红,苔薄,脉弦。 |
疏肝解郁 和血调经 |
逍遥散 |
妇科十味片 调经片 定坤丹 |
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脾虚证 |
经行或先或后,纳呆食少,舌淡,苔薄白,脉缓 |
补脾益气,养血调经 |
归脾汤 |
(四)月经过多
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分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
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脾虚 |
暴崩下血量多,精疲,气短懒言,大便溏薄。舌淡苔薄,脉沉弱。 |
补气摄血 养血调经 |
固本止崩汤(人参、黄芪、白术、熟地、当归、炮姜)加减 |
八珍颗粒 人参养荣丸 (人参)归脾丸 十全大补丸 |
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血瘀 |
经来量多,色紫黑有块,小腹疼痛,拒按,瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点,脉涩。 |
活血化瘀 调经止血 |
失笑散(蒲黄、五灵脂)合四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)加减 |
四物颗粒 定坤丹 |

痛经
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分型 |
辨证要点 |
治法 |
方药 |
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气滞血瘀 |
每于经前一二日或月经期小腹胀痛,拒按,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。 |
理气化瘀止痛。 |
膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减 |
调经止痛片 元胡止痛片 益母颗粒 妇女痛经丸 妇康宁片 |
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阳虚内寒 |
经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒。脉沉,苔白润 |
温经暖宫止痛。 |
温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减 |
痛经丸 艾附暖宫丸 调经止痛片 |
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寒湿凝滞 |
经前数日或经期小腹痛,得热痛减,按之痛甚,苔白腻,脉沉紧 |
散寒除湿,化瘀止痛 |
少腹逐瘀汤 |
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湿热下注 |
经前小腹疼痛拒按,有灼热感,舌红,苔黄腻,脉弦数或濡数。 |
清热除湿,化瘀止痛 |
清热调血汤 |
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气血虚弱 |
经后一二日或经期小腹隐隐作痛,舌质淡,脉细弱。 |
益气补血止痛。 |
圣愈汤 |
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肝肾虚损 |
经行后一二日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,苔薄白或薄黄,脉细弱。 |
益肾养肝止痛 |
调肝汤 |