湛江市民保怎么使用 (湛江市民保可以退款吗)

为响应中国银保监会鼓励保险行业积极参与助力多层次医疗保障体系建设的政策, 湛江城市惠民保险平台 于7月15日上线了一款惠民保障——“ 自费无忧” 每年仅需99元 就可以 让湛江老百姓生病敢用好药,接受更好的治疗。 此举不仅可以减轻患者和其家庭在医保政策外自费费用方面的经济负担,还可以帮助病人更好的康复,减少病痛折磨。

那有市民一定会疑问, 我之前买过湛江市民保了,现在买自费无忧会不会重叠?

湛江市民保可以退款吗,买湛江市民保还需买自费无忧吗

针对市民朋友的这个疑问

小编整理了相关资料供大家参考

一起来看看

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“湛江市民保”是什么?

“湛江市民保” 是湛江首个政府指导的普惠性补充医疗保险,只要是湛江医保参保人,参保后可享受基本医疗保险目录内医疗费用保障和目录外高值药品费用保障。

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自费无忧是什么?

自费无忧 是在政策指导下,专为 湛江市民 定制的、无缝衔接社会基本医疗保险,填补基本医保无法报销的医保政策外费用的惠民医疗保险产品,与市民保互为补充。类似心脏起搏器、人工植入材料等大型耗材,也可纳入报销。

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自费无忧与湛江市民保保障范围对比

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▲ 一图看懂湛江市民保和自费无忧的保障范围

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▲ (两者结合,*管双**齐下,保障医疗保险范围内/外自费费用)

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对于市民朋友们来说, 双重的保障是很有必要的 ,毕竟医保内外需要自己承担的费用也会带来很大的经济压力。

自费医疗费用在个人医疗支付中实际上占据着一个比较大花销, 看完上面的介绍,如果还不知道自费无忧到底有什么作用?我们可以用一个真实得案例来演示有自费保障的重要性。

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△点击图片放大查看

市民A先生,在此次就医中,一共花费 221607.92元 ,医保报销111562.58元,个人支付110045.34,其中个人自费费用为 79125.08元 自费费用将近占据着个人要承担总额的71%

如果该市民拥有 自费无忧保障 ,他将可以通过99元撬动44343.81的费用报销,(79125.08-20000)*0.75=44343.81元。使得 在基本医保的基础上进一步报销医保不报的部分自费费用

同样的,假如该市民参保了湛江市民保,也可以报销另一部分的费用。

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由于基本医保保障广大群众基础医疗保障需求,不可能覆盖所有的医疗需求,因此为保障参保人员的基本医疗用药需求,医疗保障部门 规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围 ,俗称“三个目录”,如果属于“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。上面案例中,79125.08元就是不在基本医疗保险范围,医保不报销,是需要咱们自费的部分

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自费无忧怎么投保?

参保时间:2021年7月15日-2021年8月25日

保障期限:2021年8月26日-2022年8月25日

参保对象: 湛江市基本医疗保险参保人(含湛江市职工、居民)

投保方式:

①关注 湛江市民保公众号 点击菜单栏→参保入口

②进入 湛江发布公众号→便民服务→市民保

快进去为自己和家人添一份安心吧!