一.易瑞沙耐药后的办法有哪些?
1.化疗，一般选择二线化疗方案，比如腺癌可以用力比泰，国产的叫赛珍，副作用较小，可以联合铂类，也可以单用。
2.易瑞沙耐药后可以换特罗凯尝试
3.尝试多靶点药物，比如索坦（据群内的病友反馈信息，目前已经有患者有效）
4.二线化疗后可以再尝试易瑞沙或者特罗凯
5.索拉菲尼也叫多吉美（据群内的病友反馈信息，目前已经有患者有效）
6.凡德他尼也叫易瑞沙第二代（据反应易瑞沙耐药后，有效果)
二.服易瑞沙出现呕吐症几种办法?
关于服印度易瑞沙出现呕吐症状，推荐以下两种方法，仅供各位病友们参考，如非常严重还是去医院看。
1、喝姜汁，止吐得效果要比很多要都强，喝了生姜汁以后，呕吐马上就会得到缓解，如果有些人觉得生姜汁辣，可以放些甘蔗水。
2、苹果能够止吐，另外还有土豆泥，因为土豆里面含有酚，还有纤维素。在放化疗期间，肺癌病人总的以清淡为主。
三.服用易瑞沙的不良反应有哪些?
在服用易瑞沙治疗肺癌的同时，也会出现一些不良反应。服用易瑞沙而产生的不良反应有：
服用易瑞沙最常见（发生率20%以上）的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和*疮痤**，一般见于服用易瑞沙后的第1个月内，通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级)。因不良反应停止服用易瑞沙的患者仅有1%。
各身体系统发生的不良事件按发生频率以降序排列（多见：≥ (greater than or equal to) 10%；常见：≥ (greater than or equal to) 1%且<10% ；少见：≥ (greater than or equal to) 0.1%且<1% ；罕见：≥ (greater than or equal to) 0.01%且<0.1% ；极罕见：<0.01%）。
眼睑水肿的情况偶有发生。
服用易瑞沙可出现的不良事件总结如下：
消化系统：多见腹泻，主要为轻度(CTC1级)，少有中度(CTC2级)，个别报道严重伴脱水的腹泻(CTC3级)。常见恶心，主要为轻度(CTC1级) ；呕吐，主要为轻度或中度(CTC1或2级) ；厌食，轻度或中度(CTC1或2级) ；口腔粘膜炎，多为轻度(CTC1级) ；继发于腹泻，恶心，呕吐或厌食的脱水口腔溃疡。少见胰腺炎。
皮肤及附件：多见皮肤反应，主要为轻度或中度(CTC1或2级) ；脓疱性皮疹，在红斑的基础上有时伴皮肤干燥发痒。常见指甲异常。极罕见中毒性表皮坏死松懈症和多形红斑的报道，过敏反应，包括血管形水肿和*麻疹荨**。
代谢和营养：常见肝功能异常，主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高(CTC1或2级)。
全身：常见乏力，多为轻度(CTC1级)；脱发；体重下降；外周性水肿。
眼科：常见结膜炎和睑炎，主要为轻度(CTC1级)；弱视。少见可逆性角膜糜烂，有时伴睫毛生长异常。极罕见角膜脱落；眼部缺血/出血。
血液和淋巴：常见出血，如鼻衄和血尿。少见在服用华法林的一些患者中出现INR(International Normalised Ratio)升高及/或出血事件；出血性膀胱炎。
呼吸：常见呼吸困难。少见间质性肺病，常较严重(CTC3-4级。在全球进行的临床研究，扩大用药/同情用药，上市后使用中，约有158348名患者接受了本品治疗，在日本以外的地区，包括约92821名患者，间质性肺病总的发生率约为0.28％，在日本其发生率约为1.70％，包括约65527名患者，数据截至 2004年6月2日)，已有致死性病例的报道。
四.接受易瑞沙治疗需注意的地方?
接受易瑞沙（吉非替尼）治疗的患者，偶尔可发生急性间质性肺病这种副作用，这是易瑞沙的最严重的副作用，部分患者可因此死亡。伴发先天性肺纤维化/间质性肺炎/肺尘病/放射性肺炎/药物诱发性肺炎的患者出现这种情况时死亡率增加。如果患者气短，咳嗽和发热等呼吸道症状加重，应中断治疗，及时查明原因。当证实有间质性肺病时，应停止使用易瑞沙并对患者进行相应的治疗。
易瑞沙上市后使用中，约有158348名患者接受了本品治疗，在日本以外的地区，包括约92821名患者，间质性肺病总的发生率约为0.28％，在日本其发生率约为1.70％，包括约65527名患者，（数据截至2004年6月2日），已有致死性病例的报道。
接受易瑞沙治疗的患者，已观察到无症状性肝转氨酶升高这种副作用。这是易瑞沙的比较轻的副作用，因此，建议定期检查肝功能。服药期间可同时服用护肝药物，一般这种副作用都不是很明显，为了减少副作用：有一患者服用期间一直服用护肝片，在服用四个月后，转氨酶有了轻度的改变，但是在服用的第十个月也没有加重，这种副作用没什么症状，并没有对身体造成什么大的影响。
可谨慎的用于肝转氨酶轻中度升高的患者。接受易瑞沙治疗的患者，如果肝功能损害严重，应考虑停药。
接受易瑞沙治疗的患者，诱导CYP3A4活性的物质可增加易瑞沙的代谢并降低其血浆浓度。因此，易瑞沙与CYP3A4诱导剂（如苯妥因、氨甲酰氮卓、利福平、巴比妥盐类或St John’s Wort）合用可降低疗效。
接受易瑞沙治疗的患者，已报道在服用华法令的一些患者中出现国际正常值(INR，International Normalised Ratio)升高及/或出血事件。接受易瑞沙治疗的患者，服用华法令的患者应定期监测凝血酶原时间或INR的改变。
接受易瑞沙治疗的患者，能使胃的PH值持续升高的药物可降低易瑞沙的血浆浓度并进而降低疗效。
应告诫患者当以下情况加重时即刻就医：任何眼部症状；严重或持续的腹泻、恶心、呕吐或厌食。这些症状应按临床需要进行处理。
四.服用易瑞沙时需注意的问题有哪些?
易瑞沙说明书对于药品的服用时间没有严格的说明，在服用易瑞沙时有一些事项需要注意。考虑到药物对于胃肠道的刺激，总结经验如下：
1. 如果患者胃肠道良好，建议空腹或者半空腹服用，这样对于药品的吸收会有好处。半空腹一般可以选择两顿饭中间时间或者晚上睡觉以前。
2. 如果患者胃肠道不好，建议在饭后半个小时到一个小时之间服用，服药前后最好不要吃强碱性食物，也不好喝浓茶，但一般影响不会很大，也不用过度担心。
易瑞沙是三线用药，必须在一线二线标准治疗失败之后才能选择，过早服用意味着放弃一些标准治疗，但是如果过晚服用也会错过治疗时机；（其这个观点是错的）。
易瑞沙是否可与化疗同时进行是有临床试验作为借鉴的：与化疗联合的一线治疗研究——在化疗失败的III、IV期非小细胞肺癌患者进行两个大规模试验。2130名患者随机化分成三组，分别接受易瑞沙250mg/d+含铂的化疗方案、易瑞沙500mg/d+含铂的化疗方案，口服安慰剂+含铂的化疗方案。在一线试验中所用的化疗药物是吉西他滨+顺铂（1093例），或卡铂+紫杉醇（1037例）。结果显示吉非替尼联合化疗不能提高患者的疗效，瘤反应率、疾病进展时间、总的生存数也未见改善。易瑞沙的药效依赖于个体反应性。两个大规模的非小细胞肺癌一线治疗的随机对照研究都显示吉非替尼联合含铂的化疗方案并不能提高非小细胞肺癌的疗效。因此，不推荐使用这种联合治疗方案。
易瑞沙是可以与中药同服的，咨询西医给与了这样的答复，大部分病友也都是这么做的；
服用易瑞沙的时间并没有非常权威的标准。其说明书上说“可空腹或与饭同食”反倒让人无所适从，综合大家的经验，一般上午服用居多，空腹服用居多。参考TARCEVA的服用要求，最好早上不要吃柚子。
五.易瑞沙完全耐药期有什么表现?
易瑞沙完全耐药期有哪些表现呢？
1. 又开始出现肺内症状：
由原发肿瘤引起的症状：咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热等。
肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等。
2.断断续续出现肺部炎症，时好时坏，伴有咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷、气急、气促，体重下降，发热，胸痛，呼吸困难等症状。
3. 又开始在颈部，锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大，质地硬。
4. 又开始出现肺外症状，由肺癌远处转移引起的症状：
肺癌转移至脑、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状，严重时可出现颅内高压的症状。
转移至骨骼，特别是肋骨、脊柱骨、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。
转移至肝脏时，可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。
肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位，多位于前斜角肌区，固定而坚硬，逐渐增大、增多，可以融合。
5. 胸部CT和全省CT，显示胸部肿瘤开始长大，肺内转移、扩散，远处转移、扩散。
6. 停止使用印度易瑞沙和使用印度易瑞沙，对症状没有任何改善。证明印度易瑞沙完全失效。
六.识别印度易瑞沙真假的方法?
辨别的有效方法和步骤如下：
1.包装查看.很多朋友一看包装是英文的就不知道怎么辨别了, 你不要管它标的是什么,你只须要看看包装的防伪标签,包装上的封条是否有拆过..盒盖\盒尾上是否有破损以及包装上的生产日期和有效日期、药品许可证号的印刷字迹是否是一般的印刷,如果是一定是假的,真的字迹是随生产印刷上去的,字迹印痕有凹凸感,在光线的照射下有亮痕的反光等外在的信息.这是印度易瑞沙的包装真假辨伪的第一条。
2.通过使用药品产生的副作用来辨别。如果出现药物的不良反应（见于服药后一周至一个月内）为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和*疮痤**，有了相应的正常副作用一般都是真药，这是印度易瑞沙的真假辨伪的最有效标准。一些不良的反映，又不在正常副作用内，必须及时停药，有条件的可以根据药品质量标准拿去检测药品的有效成分含量！【假药一般是过期的回*药收**或者成分含量不足】
3.通过药片的溶解。易瑞沙外面有层糖衣（红褐色），里面是白色，具体点说应该是晶体构造的白色，很坚实，用手很难掰开，除去外面一层糖衣后（糖衣溶于水），把里面部分放入清水中，药体开始慢慢溶于水，虽然药体浸泡在水中，但是未溶解于水的药体还是十分坚硬（这是辨别的重要一点），过段时间后，药体完全溶于水，水的颜色呈白色（可以说乳白，有点混），用手在水中触摸，有颗粒感，容器（碗、杯）上也有一层颗粒，这个就是所谓的晶体颗粒，也就是说药里面的白色不是粉末和面粉之类，应该是颗粒晶体构成的白色。
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