新华社记者王存理 褚晓亮 赵梦卓
长春(CNFIN.COM /XINHUA08.COM)--记者近日在走访调研时了解到，吉林省通过探索转变政府职能，由政府购买公共服务，整合利用养老服务的社会资源，让越来越多老年人得到实惠，“足不出户就能享受套餐式服务，就像在养老院一样”。
政府购买服务撬动居家养老服务市场
长春市荣光街道居民刘毓琨和老伴范玉梅住在一套160平方米的房子，对年过九旬的他们来说，收拾屋子是件难事。今年1月1日起，两位老人签订了吉林省居家养老定制化服务套餐协议后，接受了清洗抽油烟机和冰箱、除螨虫等多项服务。
刘毓琨表示，该套餐涵盖了吃饭、理发、打扫房间等老年人基本的生活需求，让他感到温暖和周到。政府每人每月为试点中80岁以上老人发放200元电子服务券，有了这张服务券，老人就可以向签约服务机构购买各项服务。“我俩加一起每月有400元，足够了。”刘毓琨说。
吉林省民政厅的统计显示，截至2014年底，全省60岁以上老年人口469万人，占全省总人口的17.6%，高于全国2.1个百分点。目前，该省初步形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系，形成了“9073”养老服务格局，居家养老432.9万人，占老年人口的92.3%，市场潜力巨大。
吉林省一直非常重视养老服务基础设施建设，计划2015年将实现城市社区老人日间照料中心全省覆盖。但从实际运行来看，由于社区工作人员服务力量匮乏和资源有限，还无法满足社区内老人多样化、个性化的服务需求，服务网点利用率并不高。民政系统的干部反映，面对着巨大的市场空间，传统的靠政府行政力量调配资源办法难以应对，政府投资建设的一些社区居家养老设施利用率低下问题突出。
为破解这一困局，吉林省提出探索以政府购买公共服务的方式撬动养老服务市场。省内一些地区首先围绕困难老年群体实施政府购买公共服务。
长春市推行居家养老服务券项目，由市、区按一比一的匹配资金，为全市五类困难老人每人每月发放200元电子服务券。松原市对空巢、独居、失能等生活困难的老人开展居家养老服务试点。由松原市家政服务协会作为政府购买服务的承接主体。服务涵盖助餐、助医等6大类，并根据服务对象的不同，分别提供每人每月10-30小时的养老服务，政府按每小时17元标准支付费用。
定制化服务满足多样化需求
如何让政府购买的服务满足老年人多样化需求?在实践中，吉林省开始探索面向更广范围的居家老人提供定制化服务。2014年初，选择了长春市荣光街道作为试点，引入民营企业开展居家养老“定制化”服务，通过社会力量盘活社区(街道)养老服务设施，打造以企业或社会组织为主体，以街道、社区养老设施为依托，以老年人信息采集、能力评估及服务设计为前提，从而探索政府购买服务与市场化运作相结合的养老服务模式。
吉林省民政厅社会福利和慈善事业促进处处长秦岭告诉记者，这一模式整合了各类为老年人服务的资源，包括有家庭服务经验的企业、第三方机构及拥有专业化研究和教育培训资源的社会组织，“这些企业和社会组织当前可在试点中担当居家养老探索发展的重任，长远可成为引领吉林省养老产业发展的主要支撑力量。”
通过整合社会资源，社区内的养老服务设施得以盘活。如长春裕宸集团公司与岭东社区合作，将岭东社区近800平方米的面积以5年为限无偿提供给企业进行居家养老服务经营，采取民办公助的办法，给予一定的设施改造补助。目前，岭东社区的养老服务中心通过升级改造，已成为集金融服务、就餐配餐、多功能活动为一体的服务供需枢纽。
裕宸集团公司董事长田旭告诉记者，在对老年人居家养老服务上，公司采取的是一种“定制化”服务，在广泛调研后，梳理出了包括饮食、卫生等7大类46小项的服务需求项目，进行合理定价。并确定了针对80岁以上老年人的政府购买服务以及针对普通老年人的市场化运作两种服务模式。
秦岭表示，居家养老定制化服务模式初显成效，不仅是一种受到百姓欢迎的模式，更是一把破解居家养老服务困境的钥匙：一是实现社区养老服务设施的功能设置与老人的实际需求的有效衔接；二是缓解老年人多样化的服务需求与社区养老服务供给能力不足的矛盾；三是为社会力量承接养老服务搭建发展平台；四是为政府建立和落实购买养老服务政策提供载体和抓手。
截至目前，裕辰集团已与722名老人签订了居家养老“定制化”服务。记者在岭东社区的养老服务中心看到，中午饭点时，食堂里座无虚席，几十名老人围坐在一起吃饭、聊天。84岁的王秀兰说，自己是第一批享受试点服务的人，近半年来，每天中午都到这里吃午餐。平时家里没人，有什么需求就打电话找服务机构，“儿女也非常放心”。
辽源市祥瑞家政服务有限公司总经理陈庆祥告诉记者，公司与当地龙山区福阳社区合作，建立了5家居家养老服务网点。通过公司建立的网络智能养老平台及热线，公司接到老人呼叫服务时，可相应提供代购物品、代缴费、洗衣、送餐等定制化服务。
政府购买公共服务和居家养老定制化服务试点发挥了一定的示范带动效应，吉林省一大批家政服务企业纷纷转型加入养老服务行列。2014年11月份，有10余家企业到长春市进行咨询，表示要投资加盟这一市场。
完善居家养老服务体系促进行业加速发展
吉林居家养老“定制化”服务模式实施近一年来，取得初步成效。下一步，吉林省民政厅将对试点情况做进一步跟踪评估，完成整个模式的创建工作，形成包括人才培养、就业带动、服务供给等相对完整的产业链条。
从前期试点情况看，在居家养老服务业发展中还面临一些突出难题亟待破解。如养老服务业的前期投入大、回报周期长，加之现阶段老年人实际消费预期和支付能力有限，民间资本参与意愿总体上还不高。
田旭认为，养老不只是民政一个部门的事，涉及商务、卫生、人社等诸多部门，到底谁来牵头的问题还未解决；另外垂直链条上的联动机制没建立起来，落实慢，耽误进度。
针对目前居家养老服务业发展存在的问题，业内人士建议应进一步完善相应的服务和支持体系：
一是加大政策扶持力度。要正视养老服务组织和企业匮乏的现实状况，加快完善政府购买服务的政策，引导新兴的居家养老服务组织和企业进入这一行业。田旭建议政府先扶持一些大企业进驻，以其雄厚的实力形成规模后起到带动示范效应。
二是完善金融服务，增加对养老服务企业及其建设项目的信贷投入。陈庆祥表示，大多银行把民营养老服务机构设施作为国家福利设施，不能抵押*款贷**，挡住了不少民间资本进入该行业的步伐。“我的整个养老项目投资达4000万元，开展大半年每月都赔10万元左右，常为钱发愁。”他说。
三是建立行业标准和监管机制。对于居家养老服务业这一新兴产业，要尽探索建立居家养老服务行业标准，并引导企业建立用户体验评估机制，同时，建立企业服务监督渠道和养老服务专业第三方评估机构，对老年人项目服务进行评估，做到有效监管。
四是加强养老服务人才队伍建设。秦岭表示，目前全国养老护理员这支队伍普遍素质较低，队伍不稳定，多数是临时工。建议制定养老机构从业人员的执业资格，建立养老护理员职业准入制度等。