关键知识点

1. 叶酸对于任何人群都不可或缺(每天需要400μg)，备孕妇女和孕妇尤其需要(每天需要600μg)，特别是同型半胱氨酸水平升高的高血压患者应补充叶酸；

2. 叶酸参与早期胚胎神经管发育，所以补叶酸一定在孕前三个月开始；

3. 备孕妇女及孕期妇女每天应从叶酸强化食品和/或补充剂中摄取400μg的合成叶酸；

4. 叶酸是孕妇所需营养成分之一，铁、碘等同样很重要，应注意营养均衡；

5. 适当补充叶酸、维生素B6可以治疗或缓解高同型半胱氨酸症，服用需听医嘱。

叶酸又称维生素B9，是一种重要的营养物质，它是DNA合成的必备物质，协助大脑正常运转，对于任何人群都不可或缺。怀孕以后，身体对各种营养元素的需要量都升高了，叶酸又属于水溶性维生素，在体内很难蓄积，所以需要补充叶酸。

史说叶酸

叶酸是在1931年至1943年之间发现的，由米切尔（及其同事）首次从菠菜叶中提取纯化出来，所以才会被叫做“叶酸”。

它参与人体DNA、RNA的合成，氨基酸的代谢，同时还参与血红蛋白的合成，在人体的新陈代谢中起到重要作用。

研究表明叶酸缺乏对DNA损伤修复、复制及基因表达具有重大影响,也会诱导胎儿早期神经发育不良和人体的必血管等相关疾病。

叶酸对备孕女性和孕妇尤为重要，适量补充叶酸，可以有效避免胎儿出现早产、畸形、脊柱开裂、体重不足、兔唇等现象的发生。

近年来研究发现，叶酸对于高血压患者也有帮助作用。

叶酸对孕妇的影响

根据2015-2020美国居民膳食指南，成年女性每天需要400μg的叶酸，备孕妇女或孕期妇女每天需要600μg。

因此，为了预防出生缺陷，建议所有备孕妇女及孕期妇女每天从强化食品和/或补充剂中摄取400μg的合成叶酸。

如果你已怀孕或想怀孕

女性应该至少在怀孕前一个月开始补充叶酸，建议每天服用400微克。

由于很难精确控制受孕时间，《中国居民膳食指南》建议所有育龄期妇女从孕前三个月开始每天补充400微克叶酸，并持续整个孕期，以预防胎儿神经管缺陷的形成。如果在怀孕后才补充叶酸，效果则可能大打折扣。

如何补充叶酸

• 摄入富含叶酸的食物如肝、肾、蛋、豆类、绿叶蔬菜及坚果等。

• 吃其他叶酸强化的谷物粮食产品。（美国或加拿大进口）

• 每天服用含有叶酸的维生素或多种维生素补充剂。

从经济实惠角度建议不同人丰富自己的食品摄入，多食用富含叶酸类食品即可。

对于备孕期或孕期妇女以及高血压患者，可以采用含有叶酸药物或维生素补充剂补充叶酸。

如何选择叶酸补充剂

• 如果营养摄入均衡，单纯性补充叶酸，建议购买国药准字号药品，目前很多妇幼保健站还有免费赠送。

• 如果孕前或孕后，有偏食口味不加等状况，营养不均衡建议除了补充叶酸，还应补充铁、碘等微量元素，可以考虑孕妇用符合维生素。由于这些往往是保健品，质量安全标准不如药品，建议考虑大品牌产品。

• 剂量一定要注意，无论药品或者保健食品，每天只需补充400ug，补充过量会有恶心、影响锌元素吸收、掩盖维生素B12缺乏等副作用。

知识小贴士

患神经管缺陷

胎儿在母体早期发育时间内，需要进行神经管的发育与闭合，如果叶酸量不够，就会造成神经管闭合不正常，进而造成婴儿先天畸形，例如脑膨出，无脑儿，智力低下，脊柱裂等等。

美国疾病控制中心研究发现，女性在怀孕前1个月以及刚怀孕的3个月内，每天坚持服用400微克的叶酸，可以使宝宝患神经管畸形的概率减少50%～70%。

知识小贴士

叶酸与贫血

叶酸主要参与红细胞的合成，因此补充足量的叶酸 可以有效预防孕妇与胎儿贫血。

叶酸缺乏性贫血是由叶酸和维生素B12缺乏所引起的，主要是叶酸的缺乏所导致的。

这种病又叫妊娠合并巨幼红细胞性贫血，是一种很少见的病。

临床表现较为严重，甚至产生血小板减少症和白细胞减少症的并发症，也会增加胎儿神经管畸形的发生率。

严重的患者，可能会发生流产、早产、死产、胎儿宫内发育迟缓等情况。