王大姐因为患了食道癌在医院做了手术，虽然有幸通过手术切除了肿瘤，但是从医生那里了解到食管癌术后复发转移概率很高，因此最近一直在严格遵循医生的治疗方案。
放化疗前，王大姐已经尽可能地从网上了解到了放化疗的副作用，并做好了迎接脱发、恶心等不适的准备，却从没想过自己会因为“小小”的口腔问题而难以忍受……
一、好端端做个放化疗，口腔却苦不堪言
最开始，王大姐只是觉得轻微口干，之后却越来越严重，她感觉到自己的口腔黏膜、牙齿和舌头开始发黏，以致在讲话时需频频饮水才能缓解。
同时，在吃一些固体食物时，王大姐也必须用水或流食送服才能咽得下，夜间也常因口干而频频起床饮水，生活极其不便。
另外，王大姐的口腔、唇、脸颊、软腭或牙龈等处的黏膜上还渐渐出现圆形或椭圆形、凹陷、白色或黄色中心的溃疡面，周围充血微红肿，且有明显的疼痛感。虽不是大病，但疼起来真得要命啊！
这到底是为什么呢？
原来，放化疗是一种无差别攻击的“大规模*伤杀**性*器武**”，除了杀死大量肿瘤细胞，还会对口腔中快速增长的黏膜上皮组织造成不可避免的毒性损害。如果这种损害使王大姐的唾液腺发生病变，就会导致唾液粘蛋白缺少，随之而来的就是口腔干燥症。
另外，放化疗还会导致王大姐的免疫力下降，致使口腔内的菌群失调，更容易促使口腔软组织出现炎症病变，从而出现肿瘤患者在放化疗后最常见、最为痛苦的毒副作用之一——口腔黏膜炎，也就是我们常说的：口腔溃疡。
二、一定要做口腔护理吗？有啥用啊？
无论化疗还是放疗，都极易引起口腔溃疡，二者同步要比单纯化疗诱发口腔溃疡的比例更高，可达50~97%。如果创面持续不愈合，不仅疼痛难忍，还会影响进食，导致营养不良等，使患者产生焦虑情绪。
口腔问题看着不大，却会严重影响我们的生活质量，吃不好睡不香，心情也很烦躁。想要口腔没问题？口腔护理少不了。
合适的口腔护理能够使患者的口腔保持一定的清洁度与湿润度，预防口腔感染的发生，同时也能有效除去口臭、牙垢，提高食欲，使肿瘤患者在放化疗过程中感到更加舒适，因此，对癌症患者施以优质的口腔护理是极为必要的。
三、如何做好口腔护理呢？
1、饮食注意：
肿瘤患者在日常饮食过程中应尽量选择蛋白质、磷、铁、钙、维生素含量高的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆类、鱼虾、新鲜水果等。在选择食物的过程中尽量按照乳糜、糊状、髓状、正常的食物粗细程度顺序逐步递进；
肿瘤患者应尽量少吃蔗糖、饼干、巧克力等容易导致菌斑堆积的致龋食物，且要注意多喝水，切忌食用过热、过硬、辛辣的食物，同时要避免抽烟与饮酒。
2、 常规口腔护理：
- 自检口腔黏膜：每天对着镜子刷牙的过程中要仔细对自己的口腔情况进行仔细检查，每日评估是否存在红肿、红斑、溃疡、疼痛等表现，有问题尽早发现、尽早干预；
- 患者餐后及睡前应养成刷牙 的好习惯，尽量选择软毛牙刷及无刺激性的含氟牙膏，勤换牙刷。如果牙齿太过敏感，难以耐受牙刷带来的刺激，可以使用棉签拭纸来清洁牙齿；
- 漱口时选用不含酒精的盐溶液漱口；
- 有龋齿的患者应加强对残根的清洁处理。
3、若患者在治疗期间的口腔黏膜如果已经出现了异常或破损的情况，应听从医护人员的建议每两个小时使用合适的漱口液漱口，漱口液的选择如下（医生会根据每位患者的口腔症状以及口腔细菌培养的结果来进行选择）：
- 生理盐水：清洁口腔，预防感染；
- 复方硼酸溶液（朵贝儿溶液）：轻微抑菌，消除口臭；
- 呋喃西林溶液（0.02％）：清洁口腔，广谱抗菌溶液；
- 过氧化氢溶液（1％～3％）：遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者；
- 碳酸氢钠溶液（1％～4％）：碱性溶液，用于真菌感染；
- 硼酸溶液（2％～3％）：酸性溶液，可抑制细菌的生长防腐、抑菌；
- 醋酸溶液（0.1％）：用于铜绿假单胞菌感染；
- 洗必泰溶液（0.02％）：清洁口腔，广谱抗菌；
- 甲硝唑溶液（0.08%）：适用于厌氧菌感染；
- 中药漱口液（金银花、野菊花）：清热、解毒、酒肿、止血、抗菌。
4、 口腔干燥症及口腔粘膜炎的护理：
口腔干燥症的护理：
①患者应多喝水，保证每天饮水3000~4000ml；
②患者可以食用柑橘类水果，食用无糖口香糖或含片等刺激唾液分泌；
③如果患者的口干症状比较严重，可以使用人工唾液的方法来减轻症状。
口腔粘膜炎护理：
①冷疗：在化疗期间可以通过口服冰块的办法来减少口中化疗药物浓度，以降低口腔受损的几率，若肿瘤患者已经出现了口腔疼痛的症状，也可通过口含冰块来减轻疼痛；
②常规口腔护理：同上
③如果疼得特别厉害，可以到医院寻求医生帮助，选择一些具有镇痛作用的漱口液来减轻痛苦：
- 苄达明漱口液（非甾体抗炎药）：具有一定的局麻和镇痛作用，口腔冲洗可预防和治疗口腔黏膜炎，减轻抗肿瘤治疗所致的口腔黏膜炎的严重程度，降低抗肿瘤治疗所致的口腔黏膜炎的发生率（专家共识，强推荐）；
- *啡吗**漱口液、利多卡因黏性溶液、过饱和磷酸钙漱口液等：减轻抗肿瘤治疗所致的口腔黏膜炎的疼痛程度（专家共识，强推荐）；
- 碳酸氢钠漱口液：中和酸，稀释黏稠的唾液，预防和治疗癌症患者的口腔黏膜炎（专家共识，弱推荐）。