随着流感疫情逼近，关于流感疫苗的消息层出不穷。

这不，本周刚刚收到“深圳为全市中小学在校学生免费接种流感疫苗”的消息，前两天又爆出新喜讯：

国家卫健委于10月30日召开发布会，疾控中心副主任冯子健表示，鼻喷三价流感疫苗预计将于12月份上市。

什么？！疫苗还有鼻喷的？

鼻喷式流感疫苗

把减毒后的流感病毒装入喷雾装置，往鼻腔中喷射进去，减毒后的流感病毒就会透过鼻腔粘膜完成接种，形成对应免疫。

鼻喷式流感疫苗在国内挺新鲜，但其实很多年前就在国外上市了。

图源 | 网络，仅作科普用

2003年，美国就上市了一款三价鼻喷式流感疫苗FluMist。

2012年，美国又上市了一款4价鼻喷流感疫苗，并在2013年-2014年的流感季替代了3价鼻喷流感疫苗。

2018年，香港也上市了鼻喷式流感疫苗。

现在国内也将于12月份上市，害怕打针的小朋友是不是可以期待一下？

不必打针的鼻喷式

鼻喷式流感疫苗的好处不言而喻：喷鼻子就不用打针了。

听起来很诱人的样子，但实际上往鼻子里喷东西的体验也并不会很愉快，而且同样可能出现副作用，如：

流鼻涕、喘息、头痛、呕吐、肌肉疼痛、发热、咽喉痛、咳嗽……

图源 | 图虫创意

当然，这些副作用和一般疫苗接种的副作用一样，是温和短暂的。至于究竟是打针更好受，还是喷鼻更好受，可能不同的小朋友会有不同的感受。

而作为家长更关心的，当然是哪种接种方式效果更好。

鼻喷式的效果

不太好的消息是，对鼻喷式流感疫苗的效果是存在争议的。

虽然鼻喷式流感疫苗很早就在美国上市，但美国ACIP（免疫实践咨询委员会）在2016年-2017年及2017年-2018年，均没有推荐接种鼻喷式流感疫苗，而推荐针剂流感疫苗。

原因就是根据鼻喷式流感疫苗在美国使用的数据显示，接种了该种疫苗的儿童对甲型H1N1流感病毒的免疫效果不尽如人意。

图源 | 图虫创意

这可能跟流感病毒株容易变异，每年都要重新评估有关，也可能是其他原因，但只要找到原因就仍然有改良的空间。

疫苗生产商在2017年-2018年度，就提供了经改良后的鼻喷式流感疫苗对甲型流感病毒也能产生有效免疫力的数据证明。

所以，预计12月份将在我国上市的鼻喷式流感疫苗效果，也可以不必提前否定，说不定人家确实有效呢？

在纠结效果之前，我们首先还要纠结能不能打的问题。

接种鼻喷式更要小心

为什么？因为针剂流感疫苗是灭活疫苗，而鼻喷式却是减毒活疫苗。

鼻喷式流感疫苗中的流感病毒还没有死掉，依然存在一定风险，所以对被接种人的要求就比较高。

以下人群不宜接种鼻喷式流感疫苗：

• 2岁以下儿童；
• 50岁及以上的年长者；
• 孕妇；
• 对疫苗中成分严重过敏，或从前接种流感疫苗后出现严重过敏反应的人；
• 患有哮喘或在过去12个月内有过喘息病史的2~4岁儿童；
• 免疫抑制人群；
• 严重免疫抑制者的接触者（如家人、保姆、老师、相关医务人员）；
• 接受含阿司匹林或水杨酸类药物治疗的2~17岁儿童。

以下人群接种鼻喷式流感疫苗需慎重：

• 5岁及以上哮喘患者；
• 发生流感相关并发症的高风险人群；
• 伴有或不伴有发热的中重度急性疾病的人群；
• 之前接种流感疫苗后6周内出现格林、巴利综合征的人群；
• 接种前48小时内使用了抗流感病毒药物，如奥司他韦的人群，因为这可能降低疫苗效果。

看到这条新闻后，刷了一下评论发现大家都很开心，科技确实会带来进步，但这需要一个过程，我们都耐心点，仔细点，对疫苗接种充满希望。

有任何不放心的，我们专家很愿意为您答疑解惑。

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