帕金森病作为一种神经系统退行性病变，通常典型的帕金森病都是从一侧发病，逐渐影响到另一侧。多数患者是左侧起病，也有部分患者会右侧起病。那么左侧和右侧起病，患者的病情发展有变化吗？
帕金森病专家研究发现，左侧和右侧首先起病，病情还是有差别的。以右侧为例，右侧起病的患者，病情往往发展的更严重：
1、关期的时间更长；
2、运动波动更多；
3、运动波动对生活影响更大；
4、运动波动的不可预测性更明显。
这提示对于右侧起病的帕金森病患者，应更加积极地避免”剂末现象“和”开关现象"等运动波动。在用药的选择、药物剂量和药物联合方面应更加谨慎。
如何预防运动并发症
对右侧起病的帕金森病患者的治疗应侧重于预防运动并发症。
1、科学合理用药。早期可以延迟服用复方多巴类药物，可在多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶*制剂抑**、NMDA受体拮抗剂金刚烷胺等一线药物中选择。随着疾病进展，要根据病情添加药物治疗，但避免过度追求疗效，将复方多巴药物剂量使用过大。
2、多巴胺受体激动剂是继左旋多巴类药物后常用的一种多巴胺能药物，在多项研究中用于治疗早期帕金森病，与复方多巴类药物相比，可显著延迟运动波动、异动症等运动并发症的发生时间、降低相应的发生率。
3、B型单胺氧化酶*制剂抑**在国际帕金森病指南中具有重要地位，但国内应用偏少。这类药物包括第一代司来吉兰、第二代雷沙吉兰和第三代沙芬酰胺。国内仅有前两种。雷沙吉兰具有更高的靶点特异性，而且在代谢时不产生甲基苯丙胺，因此副作用小。
4、金刚烷胺有多种作用机制，对肢体僵硬、抖动有一定疗效，是早期帕金森病患者可选用的药物。但金刚烷胺可能诱发幻觉，因此对认知障碍的患者不宜服用。傍晚后服用金刚烷胺可能影响睡眠，对服药时间有要求。
对于帕金森病的治疗，讲求个性化治疗。但不推荐单一药物治疗，而应在帕金森病专科医生的指导下，多药联合扬长避短。