2018年7月28日是第8个“世界肝炎日”,今年的宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召大家能够积极预防病毒性肝炎，主动开展检测，了解自己的健康状况，特别是感染了乙肝或者丙肝病毒之后，要接受规范的抗病毒治疗，来阻止或者是延缓病毒性肝炎发展成为肝硬化甚至是肝癌的进程，遏制肝炎危害。本期健康科普堂邀请沈阳市健康教育专家、沈阳市第六人民医院医务科科长、慢病门诊主任赵蕊为大家讲解乙型肝炎。

一、什么是乙肝？

乙型肝炎简称乙肝，是一种传染性肝病，它严重程度的范围从持续几周的轻度疾病可进展为严重的终身性疾病。乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起。乙肝可以是急性的，也可以是慢性的。

二、乙肝的传播

乙肝的传染源为乙肝病人或乙肝病毒携带者，乙肝病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液，造成感染，主要传播方式有：

1）血液传播

输入被乙肝病毒污染的血液、血液制品，使用未经严格消毒甚至不消毒而重复使用的被乙肝病毒污染的注射器、针头、牙钻、纹身针等器具。

2）母婴传播

携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给胎儿和新生儿。

3）性传播

通过无保护的*行为性**发生感染。

三、乙肝的高危人群

1）乙肝患者的配偶、子女及密切接触的家庭成员；

2）医务人员；

3）经常接触血液的人员；

4）托幼机构工作人员；

5）器官移植患者；

6）经常输血或血制品者；

7）免疫功能低下者；

8）有男男同性*行为性**者；

9）有多个*伴侣性**者等。

四、科学管理，健康生活

慢性乙型肝炎病人的日常和正常人并无太大区别，不过在饮食、作息、运动、心态方面还需注意以下几个问题：

1. 合理膳食

①戒烟戒酒

酒精会对肝脏产生毒性作用，抽烟可以加重肝脏纤维化的程度，并与肝癌的发生有一定关系，因此要戒烟戒酒。

②少食用油炸类食物

油炸类食物不易消化，容易引起脂肪肝，且有致癌物质，不利于预防肝癌，也应尽量少食用。

③忌高糖类食物

肝炎病人的糖代谢会发生紊乱，高糖饮食会使血糖升高，多余的糖会转变成脂肪而储存在肝脏，形成脂肪肝，因此应忌高糖食物。

2. 不滥用保健品和药品

①日常注意饮食均衡基本可保证维生素的供应。通过保健品过多摄入维生素，特别是维生素A和D可能造成肝脏损伤。

②滋补中草药或补品也并不一定是完全安全，需服用时要检查有无批准文号，避免因服用伪劣产品而加重肝脏损伤。

3. 作息规律、适量运动

乙肝患者需保证睡眠时间、不熬夜疲劳、劳逸结合。

①对肝功能正常患者，推荐力所能及的有氧运动，包括慢跑、快步走、游泳等，每天40分钟，每周5次。运动后半小时内能恢复体力最好，避免过度疲劳。肥胖或伴有脂肪肝的慢性乙肝患者同样适用。

②对肝功能不正常患者，不推荐剧烈的体育锻炼，可考虑进行轻度的有氧活动，如散步等。

4.保持心态平和

长期愤怒抑郁的情绪，不但不利于肝脏的营养和修复，也不利于机体对病毒的抑制。因此，乙肝患者可以通过参加各种活动，把注意力从对疾病的过度忧虑中转移出来。同时还要避免心理负担过重，做到心胸开阔、心境平和，保持心情平和开朗。

五、乙肝的预防

（1）接种乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施

疫苗接种对象重点是新生儿，其次是婴幼儿。全程需要接种3针，按照0、1、6个月程序进行。即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种，越早越好。免疫功能低下或无应答者应增加疫苗的接种剂量和针次。

（2）切断传播途径

①避免不必要的输血和使用血液制品；

②避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等；

③避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等；

④遵守性道德，保持单一*伴侣性**，正确使用安全套；

⑤拒绝*品毒**，不共用针具。

【本期专家】

赵蕊，沈阳市第六人民医院医务科科长、慢病门诊主任，主任医师，医学硕士。沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。世界中医药学会联合会急症专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会实验医学专业委员会委员，沈阳市医院质量管理与控制督导专家，沈阳市医保医疗专家。多次代表医院参加沈阳市卫计委、沈阳市团委或总工会组织的临床知识技能竞赛获得“青年医师技术能手”、“青年医师岗位能手”的称号。累计在国家级和中华杂志上发表过20余篇杂志。主治急慢性乙肝，丙型肝炎，肝硬化，重症肝病，肝癌和其他各种非传染性肝病，对各种肝病的诊断及鉴别诊断，尤其临床危重症、肝硬化并发症治疗具有丰富的临床经验。