花粉季来临，鼻炎反复发作
换季无缝对接，步入金秋的同时国内很多地区也正在经历 花粉季 ，比如目前的北京一直处于花粉数量极高的状态。
对于过敏性鼻炎患者来说，这又是一轮新的“折磨”—— 一直流清涕、打喷嚏、鼻音重像是得了重感冒 ，十分难受。
国内外大量的流行病学调查显示，近年来过敏性鼻炎（AR）的患病率显著增加，已成为 主要的呼吸道慢性炎性疾病 ，影响着全世界 10%~20% 的人口，成为全球性的健康问题。
根据我国2011年的调查结果显示，国内成人AR的自报患病率上升到了 17.6% ， 北京、上海、广州、杭州、南京、西安、沈阳和长春 8个城市的患病率均呈现上升趋势，其中最高为上海（ 23.9% ） [3]。
图片来源：参考资料[4]
困扰全国2.5亿人的难题，迎来新疗法
在2022年1月14日，Glenmark Pharmaceuticals宣布获得美国食品药品监督管理局（FDA）对Ryaltrais（GSP 301）的新药申请的批准，用于 治疗12岁以上成人和儿童季节性变应性鼻炎 。
Ryaltris是 一种新型的复方鼻*剂喷** ，是由 抗组胺药 （盐酸奥洛他定）和 皮质类固醇 （糠酸莫米松）组成的鼻腔喷雾剂，此前已在澳洲、韩国、俄罗斯和欧盟等国家和地区获批上市[1]。
图片来源：参考资料[1]
Ryaltrais在过敏性鼻炎中疗效如何？
在研究1（NCT02631551）和研究2（NCT02870205）的两项多中心、随机、双盲、安慰剂和主动对照临床研究中，评估了RYALTRIS的疗效。
这两项研究的设计相似，包括7至10天的单盲安慰剂导入期，共纳入了2352名12岁及以上的季节性变应性鼻炎患者。
在研究1和研究2中，患者被随机分配到4个治疗组中：RYALTRIS组、奥洛他定组、莫米松组、安慰剂组[2]。
研究结果显示
研究结果显示，与其他三组相比，RYALTRIS治疗使得过敏性鼻炎患者12小时反射性鼻症状总评分（rTNSS）（包括 鼻塞、瘙痒、打喷嚏、流鼻涕 四个症状的评分）有改善（除研究1与莫米松的比较外）。 【见Table3】
在研究1和研究2中≥12岁的成人和儿童季节性过敏性鼻炎患者在2周内反射性鼻症状总评分与基线相比的平均变化
图片来源：参考资料[2]
在这两项研究中，与安慰剂相比，Ryaltrais组 12小时瞬时鼻部症状评分 （iTNSS） 有改善 。 【见Table4】
RYALTRIS在平均早晚患者报告的 12小时反射性总眼部症状评分 （rTOSS）（包括 眼睛发痒/灼热、眼睛流泪、眼睛发红 三个眼部症状的评分）与基线相比的变化有统计学上的 显著改善 [2]。
在研究1和研究2中，≥12岁的成人和儿童季节性过敏性鼻炎患者在2周内瞬时鼻症状评分与基线相比的平均变化
图片来源：参考资料[2]
目前 关于过敏性鼻炎的临床研究 正在国内多家三甲医院开展！
目前临床指南的推荐用药有哪些？
目前，临床上常用的一线治疗药物包括 鼻用糖皮质激素 （简称鼻用激素） 、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂 [3]。
根据2016年ARIA指南指出，对于季节性AR的治疗，可选择 鼻用激素联合第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺药 [3]；
meta分析显示，鼻用抗组胺药与鼻用糖皮质激素混合制剂（内含盐酸氮卓斯汀和丙酸氟替卡松）喷鼻治疗2周，对中-重度季节性AR患者鼻部症状的 改善效果明显优于单一药物治疗 [3]。
图片来源：参考资料[3]
过敏性鼻炎在临床中并不是严重疾病，但由于反复发作，会对患者生活和工作造成严重影响。
患者应做好日常预防，远离过敏原，养成良好的生活方式，进而最大限度降低过敏性鼻炎发作次数及发作程度。
同时我们也 期待未来有更多治疗过敏性鼻炎的好药、新药出现 ，可以更好改善患者不适症状，提高患者生活质量！
参考文献
[1]https://glenmark.b-cdn.net/gpl_pdfs/media/Press%20Release_Hikma%20launches%20Glenmark%27s%20RYALTRIS%E2%84%A2%20seasonal%20allergic%20rhin....pdf
[2]https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/211746s000lbl.pdf
[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年, 修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(02):106-129.
[4]http://www.weather.com.cn/forecast/hf_index.shtml?id=101010100
[5]封面图源：freepik.com