同型半胱氨酸高心脑血管病 (心脑血管检查同型半胱氨酸测定)

同型半胱氨酸是蛋白质代谢过程中的降解产物。当机体新陈代谢出现障碍时,HCY因无法降解而在体内聚集,导致同型半胱氨酸血症。高浓度的HCY可对血管内壁造成损害,使血管内膜增厚、粗糙、斑块形成,管腔狭窄甚至阻塞管腔,动脉供血不全,导致动脉粥样硬化和冠心病的发生,增加心脑血管疾病的发生概率。

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。其中,高血压作为心脑血管疾病最重要的危险因素,常伴有心肌梗死、心力衰竭、卒中等高致残率、高死亡率的疾病。

同型半胱氨酸高心脑血管病 (心脑血管检查同型半胱氨酸测定)

2017年我国35岁以上居民高血压患病率为37.2%。

据我国第六次人口普查数据,估算心血管病现患人数2.9亿,其中高血压患者2.7亿,脑卒中1300万,冠心病1100万。

心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位。

心血管疾病的症状:

1. 心悸:心慌、气短、胸闷、阵发性呼吸困难等。严重者可引发水肿、晕厥、咳嗽咯血、恶心、呕吐。

2. 胸痛:平时不参与体力活动时,症状不明显,一旦进行体力活动,可引发胸闷、气喘、心绞痛,严重者累及左肩、左上肢疼痛。

脑血管疾病的症状:

突然性眩晕、严重头痛伴有呕吐、短时间语言困难或偏身无力、短时神志不清、肢体麻木、意识障碍、突发性健忘等。

同型半胱氨酸高心脑血管病 (心脑血管检查同型半胱氨酸测定)

如果年龄在40岁以上,并且身体已经出现了以上预警,就要小心“心脑血管疾病”找上门来了。血液中的同型半胱氨酸(HCY)水平的检测,可针对心血管病进行危险性评估,所以为了将心脑血管疾病及时扼杀在摇篮里,进一步的HCY检测是很有必要的。

那么,HCY检测的适用人群除了已患有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病、肥胖、慢性肾病、动静脉栓塞等心血管疾病高危人群外,同样适用于健康人群,如中老年人、生活作息不规律、并有吸烟喝酒等不良生活习惯人群等。

血同型半胱氨酸(HCY)检测

正常参考值

4.7-13.9μLmol/L,平均8.0μmol/L

当数值超过15μmol/L,可判定为高HCY血症

临床意义

高HCY血症与多种疾病相关,是心脑血管疾病发生独立的危险因素。流行病学资料显示:血HCY水平每升高5μmol/L,冠状动脉疾病危险度增加1. 6倍,脑血管疾病危险度增加1. 8倍,外周血管疾病危险度增加6. 8倍,其对心脑血管疾病危险性相当于胆固醇增加0. 5mol/L所造成的危害。

数值 ↑

(以下疾病危险性可能增加)

1. 心脑血管疾病:动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、心肌梗死、中枢血管疾病、外周血管疾病、脑卒中。

2. H型高血压:原发性高血压伴有HCY升高称为H型高血压,研究表明,H型高血压患者发生脑卒中的风险比单纯性高血压患者高5倍。

3. 其他疾病:慢性肾衰竭、糖尿病并发症、痴呆症和早老性痴呆。

4. 不良生活方式:抽烟、喝酒、高脂饮食、精神压力过大。

数值 ↓

可降低AMI等缺血性心肌损伤和其他缺血性血管疾病的发生。美国心脏协会建议控制血HCY水平<10μmol/L,对于有多种高危因素的人群为合理目标。

同型半胱氨酸高心脑血管病 (心脑血管检查同型半胱氨酸测定)

控制HCY数值,要从改变生活方式做起。中国高血压防治指南指出,在我国,人群血压升高导致卒中发病的强度为西方人群的1.5倍。中国人群特别是高血压人群是高HCY血症的高发人群,因此同型胱氨酸检测在脑卒中防治中具有重要的意义。