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曾有新闻报导美国医师最常开的*眠药安**安必恩(Ambien),被发现可能会造成梦游症及一些怪异与危险行为,且当事人在事后全无记忆,这使得*眠药安**的安全性问题再度被搬上台面。

目前*眠药安**的种类繁多,针对需要使用者可以提供多种选择,其效果及副作用也常依药品特性或个人差异而不同。在使用*眠药安**之前,我们需要对如何正确及安全的使用*眠药安**有足够的了解。

现代人很多都会有失眠的问题,有时可能仅是因为压力大或是事情还没做好等心理因素造成,此时排解烦心的原因才是治本的,*眠药安**的治疗就不见得需要了。可是有些人是处于长期无法入睡的情况,因为一直得不到充分的休息,进而影响了平日的生活步调与表现,这时候就可能需要一些*眠药安**的帮忙来提升睡眠质量。

失眠可分成很多不同的类型,有入睡困难(超过30分钟仍无法入睡)、半夜容易醒来且无法马上再入睡、太早醒来而无法再入睡、每天睡眠时数少于六小时等;另外也可以分成短暂失眠、短期失眠和长期失眠;治疗会因失眠型态的不同而有所差异。短暂失眠(2~3个晚上)或短期失眠(小于3周)可能是因为情绪或心理、环境等因素造成,通常这种情形不需药物的治疗;但若是长期失眠(大于1个月),可称之为慢性失眠,这时候可能是精神、神经、身体方面的疾病或药品的使用所造成,往往需要靠药物治疗。

一般来说,约有70~80%的失眠病患接受非药物治疗有良好的效果。而在药物治疗方面,理想的*眠药安**最好具备下列的特性:可以快速的引导入睡(最好是二十分钟内,和正常入睡的时间相当);可以维持睡眠状态,并增加睡眠时间;早上起床时没有头昏眼花的感觉;不会影响白天的行为表现;使用后没有耐药性或是成瘾性;停用后没有药品戒断症状或再度引起失眠;副作用小;和其它药品不会产生相互作用。

不过,从最古老的*眠药安**“酒精”,到最近常提到的“唑吡坦 Stilnox”,目前没有一种*眠药安**可以完全符合以上的理想标准,仍有个别使用上的优缺点,因此使用上皆需听取医护人员的提醒与指示。

酒精属于较古老的*眠药安**,但因其浓度会随着人体代谢而下降,使得饮酒者的警觉性渐渐回复而影响睡眠结构。巴比妥类药品属于安全性小又易滥用的药品,现在已很少使用于镇静安眠。水合氯醛可用于短期治疗失眠,常用于小儿科病人需要镇定以从事检查时使用。抗组织胺类药品、抗抑郁的药品,这些药品也是属于镇静作用较强的药,但由于本身的作用以及白日嗜睡等副作用,只适合用在特殊的情况。

苯二氮卓类(*西泮地**)药品是目前常被用来治疗失眠的镇静*眠药安**。这类药品除了具有镇静安眠的作用之外,同时具有肌肉放松、抗痉挛以及抗焦虑的作用。而这类药品所具有的特性不尽相同,有些可作为缓解焦虑,而有些则可作为安眠用,作用时间亦分为短、中、长效,可供给不同型态的失眠或焦虑的病患使用。

模拟苯二氮卓类作用的药品,其作用主要为安眠,在其它方面的作用很小。最具代表性的药品就是唑吡坦。这类药品所产生的睡眠效果类似生理的睡眠,对自然睡眠形态的影响低,且较不会有药品依赖性,另外戒断症状及再度失眠的机会小,但最近因为有案例报告指出唑吡坦 Stilnox等一些*眠药安**会产生梦游等副作用,美国食品药物管理局(FDA)要求13种*眠药安**加注警语:“服用处方*眠药安**可能导致梦游驾车等异常行为或过敏”。

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另外,需要提醒的是,由于老年人对镇静*眠药安**物所造成的头晕及运动失调现象较一般人敏感,因此当老年人服用此类药物后,走路、爬楼梯或运动时,应该格外小心谨慎,以免摔倒而导致骨折。

再次叮咛,长期大量服用镇静*眠药安**物会导致成瘾性或依赖性,甚至会有不良状况发生,服药期间请务必依照医师指示的用法按时按量服用,千万不可超过医师处方的剂量或使用的期间。

经过一段时间服药后,此药的作用可能会渐渐的减弱,此时千万不可自行增加剂量,应该征求医师的意见;另外也不可以突然停药,因为有可能会导致戒断症状(如焦虑、失眠、肌肉颤抖、意识混淆,或发生癫痫,严重会导致死亡),应遵循医师指示,渐渐降低服药剂量或次数然后再停药。

若焦虑失眠的症状持续而未有改善时,应前往就医,医师会评估您目前的症状,改用其它药品或更改剂量来做治疗。服药期间,在医师的诊断下正确使用药品,才是安全又有效的。