哈喽，大家好，我是皮肤科医生王瑞艳。
前几天，我在好大夫平台上接诊了一位患者，她的面部密密麻麻长满了红肿的丘疹，丘疹上还出现了小脓点。
别人看了都问，这脸上的痘痘怎么长这么整齐呀？
< 患者图 >
的确，不了解的人乍一看以为这是长痘了。
但身为皮肤科医生，一看到她的情况，我就知道，这一定又是打水光针后的不良反应。
这已经是我这几天接诊的第4例水光针注射后不良反应的患者。
1
打不好水光针，小心“烂脸”
相信你或多或少也听说过水光针，它效果明显，能在短时间内让你的皮肤变得吹弹可破，在美容领域非常常见。
不过，目前国内打进口水光针价格比较高，很多人为了便宜，会从海外代购或者是买些不正规产品。
曾经就有人到我这里，希望我教她如何打水光针，让我给她推荐操作简单的仪器。
被我果断拒绝了。
水光针注射是医疗操作，哪能随便一个人都能打呢？
水光针正确的操作方式远没有想象的简单，除了过程中要求操作规范，还需要治疗前的科学评估，和治疗后的正确护理。
每一步都关系着大家的健康，不是谁都能来注射的。
有人甚至自己直接在某宝上购买水光针注射仪。结果用了一次就坏了，仪器坏了是小事，出现严重的并发症就是大事了。
由于个体差异，注射水光针过程中每个人感受不同，很多人因为紧张，会感到异常疼痛。
疼痛只是轻微不良反应。
如果注射过深、负压过大或是注射时正在服用抗凝药物，血液处在低凝状态，手术后，很容易引起瘀斑。
很多人注射后不注意防晒，或者是注射剂里有光敏成分，很可能导致色素沉着。
也就是说，打了水光针之后的皮肤没变水润光泽，反而长满了斑斑点点，得不偿失。
也有一部分人会对注射剂和术后护肤品的成分过敏。
运气不好的，遇到无良美容院，消毒不合格或是违反无菌操作规范，注射了不正规产品，会有极严重的不良反应。
就像下面这位病人，被家人搀扶着来到我诊室，来的时候双眼高度肿胀，已经看不见路了。
很多患者脸上长了痘痘粉刺，变美心切，急着注射水光针，结果造成了局部感染。
我所接诊的出现这些不良反应的案例往往都是在一些小的工作室，由非医疗人士来注射的。
有些美容机构为了形成复合水光针，经常在水光针里添加生长因子等药物。
生长因子一般是在受外伤时用来帮助伤口恢复的。
如果在体内注射生长因子，刺激组织增生的效果不可控，容易导致局部组织的异常增生，出现畸形或局部肥大。
既然水光针有这么大风险，为什么还有那么多人痴迷于它？
2
为什么她们都爱水光针？
大家平时是怎么给皮肤补水的？
相信很多人都是敷面膜。
可对于一部分爱美人士来说，敷面膜远远满足不了她们。
大家都知道，皮肤分表皮层和真皮层。表皮层的最外面是角质层，皮肤的表面形成了一层屏障，即皮肤屏障。
皮肤屏障就像是一面墙，挡在皮肤的最外面，健康的皮肤不容易过敏或者受到刺激，水分不容易流失，都是皮肤屏障的功劳。
不过，皮肤屏障除了把“敌人”屏蔽掉了，也把我们不想屏蔽的东西挡住了。
比如皮肤的营养成分。
面膜不能真正作用在真皮层，效果只能作用在表皮。
说白了就是，晚上敷面膜，睡一觉就没了。
随着人的衰老，皮肤中透明质酸含量会逐渐降低，皮肤中的含水量也会随之降低，变得越来越干燥、粗糙，长皱纹。
想要拥有婴儿般光滑、水嫩、有弹性的皮肤，透明质酸的含量是关键。
水光针的原理就是通过细微的针头将透明质酸注射到真皮层，提高皮肤的储水能力，也就是俗称的“让皮肤喝饱水”，改善皮肤保水力的作用。
水光针的深度远远超过面膜，能把透明质酸直接输送到真皮层，维持更长的时间。
除了透明质酸，还可加入肉毒素、胶原蛋白、PRP（一种富含血小板血浆或生长因子的血液）、氨甲环酸、左旋维生素C等。
皮肤因此吸收并储藏大量的水分，刺激胶原蛋白生成，使皮肤表现得紧致平滑、水润弹性。
总之，很多平时需要长时间坚持做才能达到的美容效果，水光针能在很短的时间内达到。
你说这能不让人心动吗？
3
水光针，其实没那么神
水光针普及的同时，也渐渐被传得越来越神。
甚至有很多美容机构宣传做一次水光针相当于敷1000次面膜。
我：？？？
水光针和面膜的原理不同，也没有证据表明做一次水光针相当于敷1000次面膜。
面膜的功效究竟有多大？值得怀疑。我以后会专门写一篇关于面膜的科普。
也有人在做了一次水光针之后，感觉有美白和去皱纹的效果。
不要指望打几次水光针就能一次解决所有皮肤问题。
水光针属于侵入性医疗操作，必须在有证的医疗机构、有证的医生、打有证的产品，三者缺一不可。
什么样的人适合打水光针呢？
皮肤干燥的人打水光针能够帮助皮肤保持水润光泽。毕竟水光针向真皮层注射1g玻尿酸相当于补充1L水。
水光针还可以促进皮肤的新陈代谢，减少黑色素产生，促进黑色素排出，从而使暗黄干燥的皮肤变得更有光感。
毛孔粗大可以通过水光针改善。水光针刺激皮肤的真皮层，促进胶原蛋白的增生，起到细化毛孔的作用。
可别只看上面这些好处，打水光针还有很多禁忌，不了解而盲目注射，会导致严重的后果，大家在决定注射水光针之前可以自己检查，有没有下面这些情况。
如果有，暂时不适合注射。
1.孕期或哺乳期
2.月经期，经期注射容易出血、淤青、疼痛感加重。
3.近一月内有暴晒伤史、过敏史，包括曾经对玻尿酸类产品过敏。
4.有瘢痕疙瘩病史、皮肤有炎症。
5.近期在服用某些药物，如阿司匹林、人参、银杏、大蒜萃取物等药物，都可能会造成注射部位有较多淤青或出血。
6.注射部位有皮肤病并且处于急性期或进展期（如活动性*疮痤**、急性湿疹、接触性皮炎、急性特应性皮炎、银屑病等炎性疾病，白癜风等）
水光针，to do or not to do，it’s a question，（莎士比亚：这不是我说的）
不深入了解就盲目打水光针，的确存在一定的风险。
不过大家也不要怕，选择正规的医疗机构、国家食品药品监督管理总局（CFDA）审批的仪器和药品会相对安全。
注射之前记得多和医生沟通，医生会根据你皮肤的实际情况，判断你是否适合打水光针、打哪些成分。
万一注射水光针后出现不良反应，尽快找皮肤科医生就诊，这些不良反应，越早治疗效果越好。
如果到后期形成异物肉芽肿，治疗起来就困难多了。
这位病人注射水光针三天后出现不良反应，第4天找我就诊，经过2周治疗，皮疹就完全消退。
健康的人为了更美而去美容，结果却毁了容，来到皮肤科治疗，皮肤科医生成了接盘侠。
在这个“颜值即正义”的社会，追逐美貌的人大有人在，但作为皮肤科医生，还是要奉劝各位，擦亮眼睛，保证安全，避免踩坑。
要相信，比起童颜永驻，健康的皮肤才是更难得的。
*本文部分资料和图片由空总皮肤科殷丽楠医生搜集整理
*陆军军医大学彭双发博士对此文有贡献