42 疖
疖是由金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的一种化脓性感染性疾病,其炎症常扩展到皮下组织。疖可发生在任何有毛囊的皮肤区,但以头、面、颈、腋下、臀部等常受摩擦的部位多见。尤其好发于青壮年、小儿体弱者及糖尿病患者。中医根据其临床表现,分别称为“暑疖”、“热疖”、“石疖”、“软疖”,或将生于小儿头皮上,未破,如曲蟮拱头,破后似蝼蛄串穴者,称为“蝼蛄疖”、“蟮拱头”;生于颈后发际部的疖病,称为“发际疮”;生于臀部的则称为“坐板疮”等。
1. 五宝散
(1) 处方:滑石粉30 g,虫白蜡3 g,甘草9 g,轻粉6 g,冰片1 g。
(2) 方法:以上方药各为细末,麻油调敷,或干掺亦可。
2. 黄蜂散
(1) 处方:大黄30 g,露蜂房15 g,冰片0.6 g。
(2) 方法:以上方药共研细末,用蜂蜜调敷患处。
3. 消痛散
(1) 处方:紫金皮15 g,生南星、生半夏、草乌各10 g,冰片、樟脑各5 g,如意金黄散30 g。
(2) 方法:以上方药分别研细后和匀,与适量葱头蜜糖混匀捣烂成半糊状,分2~3次外敷患处,每日或隔日更换1次。
4. 蛇地酊
(1) 处方:活蝮蛇1~2条,地丁30 g,白酒或75%酒精200 mL。
(2) 方法:先将蛇去骨及内脏,与地丁一同浸泡于酒中(酒精亦可)。将窗口容器密封,放于阴凉通风处3个月。每日涂患处4~6次。
5. 三黄液
(1) 处方:大黄、黄柏、黄芩、苦参各等份。
(2) 方法:以上方药共研细末,取药10~15 g,加入蒸馏水100 mL,医用石炭酸1 mL。用时摇匀,用棉花蘸药外涂患处,每日4~5次。
6. 藤黄液
(1) 处方:藤黄10 g,马钱子、龙脑各6 g,新鲜猪胆汁100 g。
(2) 方法:马钱子用砂拌炒软,去毛,研成粉末;然后将藤黄、龙脑分别研成粉末。将上药掺在猪胆汁中。用时以棉签或小毛刷蘸药汁涂在疖上,涂药范围大于红肿范围0.5 cm,每日涂2~3次,重复涂药,前次药液不要洗掉。本药有毒,切忌入口。
7. 冰椒油
(1) 处方:冰片、红辣椒、芝麻油、生白矾、黄蜡各适量。
(2) 方法:洗净辣椒,剪去辣椒柄蒂,除净籽瓤,椒尖向下,纳入等量冰片、白矾、黄蜡粗粉,余1/5~1/3空隙,灌入适量麻油,填于辣椒中部,点燃椒尖部,徐徐滴油于洁净容器中。以棉签蘸热油涂于患处,每日1~2次。若油当时不用,可冷凝密封备用,用时需加热。
8. 绿膏药
(1) 处方:麻油、猪胆汁各90 g,蓖麻子(去壳捣烂)49粒,铜绿(研末)60 g,松香240 g。
(2) 方法:先将麻油入铜锅内,加入蓖麻肉,熬枯滤去渣,再熬至麻油滴水成珠,然后加入松香熔化,再加入猪胆汁、铜绿末搅匀,放水中扯拔百余遍,愈拔其色愈绿,收藏瓦钵内。用时隔水炖烊,将油纸摊膏贴患处。
9. 五妙膏
(1) 处方:大黄90 g,黄柏、苍术各150 g,羌活、红花各120 g。
(2) 方法:以上方药共为细末,凡士林熔后搅匀备用,搽涂患处。此膏搽疖疮及多发性疖疮不宜盖纱布,以免郁壅,反致难愈。
10. 玉仁膏
(1) 处方:当归30 g,白芷15 g,紫草6 g,甘草36 g,血竭、轻粉各12 g,白蜡60 g,麻油500 g。
(2) 方法:用麻油将前4味药浸5日,煎至药枯,去渣,将油再熬至滴水成珠,下血竭细末搅匀,再下白蜡熔化,离火微冷,再下研细之轻粉,搅和成膏,外用。
11. 朱砂膏
(1) 处方:松香45 g,黄蜡、樟脑各30 g,朱砂15 g。
(2) 方法:以上方药熬膏,摊贴患处,宜薄。
12. 灵应膏
(1) 处方:蓖麻子(去壳,锉)、当归(洗,焙,切)、木鳖子(去壳,研)、郁金(锉)、香白芷、草乌头(泡裂,去皮脐)、甘草(锉,炒)、大黄(锉)、赤芍(锉)、自然铜(火煨,醋淬,研)、白僵蚕末、苏木(锉)、白及、白蔹(锉)各30 g,铅丹180 g,乳香(别研)、没药(别研)各3 g,麻黄(去根节)、天南星(锉)、松香(别研)、铅粉(研粉)各15 g,葱白10茎,麻油1000 g。
(2) 方法:上方除没药、乳香、铅丹、僵蚕外,将余药入油内熬令诸药赤黑色,然后滤去渣,次将没药等4味研令极细,徐徐下入油内,用长5~6寸的槐柳枝各10余条,不住搅动,渐加火熬,至滴水不散成膏为度。用时量痈肿大小将药膏摊于敷料上贴于患处。每日换药1次。
13. 疖肿膏
(1) 处方:香油500 g,铅丹125~175 g,蜈蚣(焙干,研末)10条,黄连(焙干,研末)9 g,蛇蜕(用蜂蜜炒干,研末)10 g。
(2) 方法:香油加热至沸后,改微火加温4小时,待滴水成珠,将铅丹倾入油内,不时搅拌至硬度适合,将以上药末加入,充分搅匀。在冷水中浸一夜后切成小块,表面撒滑石粉。用时外敷。
14. 育红膏
(1) 处方:老松香12 g,轻粉2.4 g,银朱2.1 g,铜绿、冰片各0.45 g,麝香0.3 g,樟脑、蓖麻子仁(夏日只用4.8 g)各6 g。
(2) 方法:以上方药研细,重汤炖化,忌见火,任摊贴。
15. 松香膏
(1) 处方:松香500 g,乳香、没药、铅丹各62 g,葱白根(捣汁过滤)2000 g,凡士林适量。
(2) 方法:先将乳香捣细后与葱汁置铁勺中,用文火加热同煎,使药熔化后加入铅丹,搅匀。再加入适量凡士林,趁其膏未冻结前,做成几块如饼状,备用。用时视病灶大小,取膏温热软化贴敷,纱布外敷。2~3日换药1次。
16. 乳香膏
(1) 处方:当归、白芷、赤芍、木鳖子各7 g,巴豆、蓖麻各40粒,草乌、黄芪各14 g,桃枝、柳枝(7 cm)各7段,麻油120 g。
(2) 方法:先将诸药放在油中煎,待众药焦黑色,滤去渣,熬至滴水成珠时,下铅丹,春用丹49 g,夏用丹56 g,秋用丹49 g,冬用丹42 g,随时令加减。下丹时不住手地搅,于铁器上试软硬,最后入乳香少许。用时摊贴患处。
17. 胆蜂膏
(1) 处方:猪胆、野蜂房各2个,雄黄9 g,冰片5 g。
(2) 方法:先将野蜂房烧至外皮呈黑褐色,里面黄褐色(不要烧成灰);再将蜂房、雄黄、冰片分别研末后混匀,加入猪胆汁调成糊状,外敷患处,用敷料或绷带固定。每日换药1次,一般3~5天可痊愈。
18. 黑布药膏
(1) 处方:老黑醋2500 g,五倍子836 g,金头蜈蚣12条,蜂蜜180 g,梅花冰片3 g。
(2) 方法:砂锅盛黑醋火上熬开30分钟,加入蜂蜜再熬至沸腾状,用铁筛将五倍子粉慢慢撒入,边撒边按同一方向搅拌,撒完后即改用文火熬成膏状离火;再兑入蜈蚣粉和梅花冰片粉搅匀即成。做成的黑布药膏质量要求光亮、黑润,储存在瓷罐或玻璃罐中备用(勿用金属器皿储存)。外涂时,需涂2~3 mm厚,用黑布或厚布盖上,换药前清洁皮肤,2~3天换药1次。
19. 独角莲膏
(1) 处方:独角莲、皂角刺、白芷、防己、金银花、连翘、生南星、刺猬皮、穿山甲、当归、海桐皮、苏木、海带、*麻大**仁、豨莶草各45 g,干蟾3个,乳香、没药各35 g,血余炭45 g。
(2) 方法:用麻油6000 mL入大铁锅内,加入上药前16味,熬枯去渣,再用强火熬至滴水成珠,离火,投入铅丹(冬天约2500 g,夏天约3000 g),用铁棒急搅,油渐变成黑色,最后将冷凝时加入后3味药末,调和成膏。用厚纸摊成大、中、小三号厚薄不同的膏药,用时烘烊贴患处。疖肿用小号膏药,神经性皮炎用大号膏药。
20. 金冰如意膏
(1) 处方:片姜黄、大黄、黄柏、白芷各80 g,苍术、厚朴、陈皮、生南星、甘草各32 g,天花粉160 g,冰片15 g,蜂蜡120 g,麻油500 g。
(2) 方法:先将上述前10味药浸泡在麻油内,24小时后,微火加热至沸,持续煎炸至白芷、生南星外焦黄而不发黑时捞出(约1小时),弃去药渣,用3层消毒纱布过滤麻油,后放入蜂蜡搅拌至完全溶解,至油温降至40~50 ℃,缓慢加入冰片,边加边用玻璃棒搅拌,至油蜡微结晶时,倒入已灭菌的容器内封闭备用。治疗时根据病变部位大小,取药膏5~10 g,放入纱布中央,外敷患处。重者每日换药1次,轻者隔日换药1次,3次为1个疗程。
21. 天仙消肿膏
(1) 处方:天仙子50 g,藤黄、浙贝母、蚤休各20 g,赤芍15 g,乳香、没药各6 g。
(2) 方法:以上方药共研极细末,加入研细冰片3 g,调匀备用。适量加蒸馏水调成糊状,摊于纱布上,面积大于疖肿,厚1~2 cm,贴患处。并用黄芩、大黄各30 g,黄柏15 g,黄连5 g取浓煎液,用纱布吸附药液,盖于天仙消肿膏上,保持患处湿润。
22. 疖疽小纸膏
(1) 处方:嫩松香2500 g,藤黄50 g,乳香、没药各20 g。
(2) 方法:依法将上方用麻油适量熬成膏药,离火稍冷,加入飞辰砂30 g调匀,趁热摊于桐油纸上,如铜元大小,即成红色小纸膏,对折备用。将小纸膏用酒精灯或置热水杯旁烘烊掀开,剪圆外贴患处。未溃者每日更换1次,破溃脓出者每日更换2~3次。
23. 仙地冰片膏
(1) 处方:鲜仙人掌30 g,紫花地丁20 g,龙脑冰片0.5 g。
(2) 方法:取鲜仙人掌去刺洗净,紫花地丁去泥洗净,共捣烂呈稀糊状,再将龙脑冰片研极细末放入药糊中搅拌均匀。将药糊均匀摊在凡士林纱布上,面积大于患处3~5 cm,敷患处。外加敷料,胶布固定。每日换药1~2次。
24. 神水万应膏
(1) 处方:麝香0.9 g,血竭、没药各6 g,明雄黄、乳香、陈石灰(愈陈愈好)各9 g,冰片1.5 g,大黄3 g,朱砂0.3 g。
(2) 方法:上方9味共研末,先用黄明胶250 g,打碎,入钵内,隔水炖化,将药末和入调匀,用笔摊上矾纸,干后收贮。用时根据伤痕大小,将膏药剪下,用热水浸软贴上。贴后不必更换,愈后膏药自落。
25. 巴豆胡椒膏
(1) 处方:巴豆仁1粒(去渣),胡椒4粒,熟大枣1枚(去皮核)。
(2) 方法:上方前两味药共研细末,和熟枣肉调和为膏。用时捏成长条,外裹纱布一层(两端不要裹住),交替塞入两鼻孔。蒙被取汗,使汗出至足,再去掉药物。若汗出迟缓,可喝点开水以帮助发汗。