房颤患者，发生脑梗死的风险增加，所以通常需要口服抗凝药物预防脑梗死。房颤患者，如果感染新冠病毒后，能不能使用辉瑞生产的新冠治疗药物Paxlovid（帕罗韦德）呢？
一、Paxlovid（帕罗韦德）会影响许多药物在肝脏的代谢，导致这些药物在体内蓄积，增加副作用
Paxlovid（帕罗韦德）为一种 抗病毒药物 ，已批准治疗新冠病毒感染。
Paxlovid含有 两种药物 ，一种药物名叫 奈玛特韦 。奈玛特韦起 抗病毒作用 ，阻止病毒复制增殖。另一种药物是 利托那韦 。它是 肝药酶 CYP3A4*制剂抑** ，通过抑制奈玛特韦在肝脏的代谢，延长奈玛特韦在体内的作用时间，增加奈玛特韦在血中的浓度，从而 增强奈玛特韦抗病毒能力 。也正是因为利托那韦的存在，使得Paxlovid容易和许多药物发生相互作用。
二、利伐沙班不能和新冠治疗药物Paxlovid合用
利伐沙班是一种常用的抗凝药物，Paxlovid会减少利伐沙班在体内的代谢和清除，从而导致利伐沙班在体内蓄积，容易引起 出血 。所以，正在服用利伐沙班的朋友，是不能同时服用Paxlovid的。建议：
- 选用其他的抗病毒药物。
- 咨询医生，如果需要使用Paxlovid，在医生的指导下换用其他的抗凝药物。
三、阿哌沙班、艾多沙班、达比加群酯和新冠治疗药物Paxlovid合用，有出血的风险
阿哌沙班、艾多沙班、达比加群酯都是口服的抗凝药物，它们和利伐沙班相同，也会受到Paxlovid的影响。建议：
- 阿哌沙班，5mg 一天两次；艾多沙班60mg 一天一次；达比加群酯150mg 一天一次是不能和Paxlovid合用的。
- 如果需要使用Paxlovid，请咨询医生：是否降低阿哌沙班/艾多沙班/达比加群酯的剂量？
四、华法林和新冠治疗药物Paxlovid合用，有出血的风险
华法林是传统的抗凝药物，和Paxlovid合用，需要抽血监测凝血功能指标 INR ，来调整华法林剂量，否则也有出血风险、
可见：所有的口服抗凝药物和新冠治疗药物Paxlovid一起使用，都会增加出血风险。所以服用抗凝药物的朋友，不建议自行服用Paxlovid。一定要咨询医生或药师！
需注意：正在使用胺碘酮的房颤患者，是不能用新冠治疗药物Paxlovid的。#守护健康呼吸##好医生为健康护航##被遗忘的癌症#请关注我，并请分享给有需要的朋友。