SAPHO 患者中使用靶向 IL-23/IL-17 轴的新型生物制剂的研究数据

关于在 SAPHO 患者中使用靶向 IL-23/IL-17 轴的新型生物制剂的数据有限。分别用优特克单抗和苏金单抗治疗的病例只有 5 例和 8 例。

Ustekinumab 是一种针对IL-12 和 IL-23 的 p40 亚基的抗体 。使用优特克单抗治疗骨关节和皮肤症状的反应率为60% (3/5)。 Secukinumab (Cosentyx ® ) 是一流的全人源单克隆抗体,可抗白细胞介素-17A。 接受苏金单抗后,87.5% (7/8) 的皮肤症状患者取得了满意的效果;66.7% (6/9) 的骨关节症状有所改善。

SAPHO患者中使用靶向IL-23/IL-17轴的新型生物制剂的研究数据

Cornillier 等人报道了一名患有 SAPHO 综合征十年的 44 岁患者。开始使用优特克单抗后,皮损消失,关节疼痛得到改善。Wendling 等人报告了 6 个疗程的 IL-12/IL-23 和 IL-17 靶向治疗(3 例优特克单抗和 3 例苏金单抗)的结果,3 例皮肤症状改善,苏金单抗改善 1 例,缓解 2 例(各 1 例)苏金单抗和优特克单抗)。关于风湿症状,在六个疗程中未观察到明显改善。

Firinu 等人报道,使用 90 mg 乌司奴单抗进行皮下单药治疗后,治疗两年后皮肤和骨关节症状显着改善,没有不良反应。王等报道了 4 名 SAPHO 综合征患者的病例系列,以阐明苏金单抗的疗效。 PPP减轻,治疗后MRI BME显示减轻或完全消退,未观察到恶化、新病变或严重不良事件。

孙等人报道了一名 31 岁的男性患者,有 9 年的 SAPHO 综合征病史。2017-2019年先后接受帕米膦酸盐、托法替尼、阿达木单抗治疗,未获得长期缓解。

2019 年 10 月开具苏金单抗后,MRI显示明显缓解,下颌疼痛、张口受限和炎症指标明显改善。该病例表明,IL-17A 阻断剂可能是下颌骨病变难治性 SAPHO 综合征的潜在治疗选择。 考虑到越来越多的证据支持 IL-17/TH17 在 SAPHO 中的作用以及 IL-12/23 和 IL-17 *制剂抑**在银屑病和银屑病关节炎中的成功应用,预计未来可用数据会增加。