乙肝是比较常见的临床疾病，乙肝属于难治病、多发病。

对乙肝的治疗，单纯乙肝病毒携带者是不需要特殊治疗的，定期复查就可以了。如果处于肝炎活动期，近几年对于乙肝最主要的治疗方式就是进行抗病毒治疗，可以选择传统的干扰素治疗方案，另外就是使用口服核苷酸类的药物，通过抗病毒治疗可以有效的控制病情的进展。

常用的抗乙肝药物，入围一线药物的是哪些？

干扰素

干扰素不具备抗病毒的作用，只是能够起到免疫调节的作用。这类药物包含普通胰岛素和长效胰岛素两类。

核苷（酸）类似物

核苷(酸)类药物又分为：

• ①核苷类：包括拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦。
• ②核苷酸类：阿德福韦和替诺福韦。它们统称为核苷(酸)类药物。

这5种药物抗病毒活性强度由强到弱排列为：替诺福韦＞恩替卡韦＞替比夫定＞拉米夫定＞阿德福韦。

替诺福韦和恩替卡韦的抗病毒活性最强，是目前国内乙肝抗病毒的一线药物，是初次乙肝患者初次治疗的首选药物。

对于乙肝的治疗，如果病毒量比较高建议使用抗病毒治疗，临床上常用并且常用比较有效的药物是恩替卡韦，应用一周之后能够降低十的二次方，同时应用恩替卡韦的同时需要定期的监测肝功能的病毒，病量的变化。

如果是使用干扰素抗病毒治疗，副作用就比较大一点，可以出现白细胞血小板下降，脱发，失眠以及出现免疫性疾病及精神症状。

替诺福韦和恩替卡韦哪个好？

恩替卡韦和替诺福韦这两种药物都是抗乙肝病毒的药物。那这两种药物抗乙肝病毒的效果都是很强大的，都是属于高效的低耐药的药物。关于具体选择哪一个药物一定要结合实际情况来看。

如果对拉米夫定耐药的，或者是对恩替卡韦耐药的，或者近期有妊娠的计划的，就不能使用恩替卡韦，这个时候使用替诺福韦抗病毒效果就很好。

如果针对肾功能不正常的人群，这个时候就不太赞成使用替诺福韦，用恩替卡韦效果就更好。针对阿德福韦酯耐药的人群，也是不太赞成用替诺福韦的，赞成用恩替卡韦。所以这两个药物的具体用哪一个，一定要结合实际的情况，来进行分析。

如果都不存在耐药的情况下，这两种可以选一种，两种药物都是一线的抗乙肝病毒的药物。

正视过往对乙肝的错误认知

通过近年来的努力，我国乙肝的防治工作取得了巨大成就，但在乙肝治疗中仍然存在许多误区。

认为只要能检测到病毒就要治疗，其实目前的抗病毒治疗还不能够彻底清除病毒，有相当一部分的慢性乙肝病毒感染者不需要治疗，如果随便就开始使用抗病毒药物，不仅解决不了问题，还会带来经济负担，造成病毒耐药等不良后果。

开始抗病毒治疗后不能正确规律用药，时断时续，甚至是擅自停药，还有就是为了用药而用药，到医院就是为了买药而不是进行检查。

定期服用药保肝，很多根本不需要用药的患者也过分迷信保肝药物的作用而经常服用，其实这有可能反而加重肝脏的负担。

相信所谓的偏方，有的是受了不良广告的诱导，有的干脆就是迷信偏方。实际上乙肝的病理过程非常复杂，表现各异，治疗应个体化，想要一种灵丹妙药包治百病有百害而无一利。

乙肝之路虽然很艰辛，但是我们仍然要积极的面对，迎难而上，遇到问题解决问题，追寻健康！

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