美国一项针对银屑病关节炎(PsA)患者的回顾性队列研究显示,超过90%的患者的一线治疗为单药治疗,甲氨蝶呤的使用发生率很高。虽然csDMARDs是较便宜的药物,但它们有最高的中断率和最低的治疗持久性。
与预期的一样,最常见的二线治疗是MTX+TNFi联合治疗。 另一项回顾性队列研究旨在探讨如何在疾病控制稳定的PsA和axSpA患者中逐渐减少TNFi。作者发现TNFi逐渐减少与PsA患者较高的复发率相关。
一项小型的现实生活研究评估了赛妥珠单抗Pegol(CTZ)在PsO和PsA患者队列中的有效性、安全性和PROs结果,证实了该药物在两个亚组中的有效性,具有良好的安全性;作者观察到PROs结果有显著改善,特别是在皮肤区域。一项比较MTX和ETN单药治疗或联合治疗的3期RCT的术后分析显示,MTX单药治疗组的PRO改善显著降低。

西班牙的一项现实生活研究发现,贝尼帕利,一种ETN生物类似药物,在PsA和SA患者中比原始者有更好的疗效和保留率,不良AE发生率相当。两项3期研究的结果显示, 阿达木单抗(ADA)起始剂及其一种生物仿制药Hyrimoz在PsO、PsA和类风湿关节炎(RA)患者的PRO预后有相当的改善;
在生物仿制药和起始剂之间切换后没有观察到恶化。意大利一项对另一种ADA生物类似物ABP- 501治疗PSO和PsA患者的真实分析显示,如果患者未开始用药,皮肤有显著改善。日本的两项研究证实了ADA在治疗既往对非甾体抗炎药(NSAIDs)反应不足的患者的轴向受累性和改善关节和皮肤区域的疾病控制方面的疗效。
最近的一项回顾性观察性研究调查了英夫利昔单抗(IFX)、乌斯努单抗(UST)和Golimumab(GOL)对PsA患者的有效性和安全性,显示出相似的疗效和AEs率。IFX的保留率较高,其退出主要是由于不良事件,而UST和GOL的停止主要是由于失去反应。相反,GO-VIBRANT 试验表明,GOL对活性PsA患者有效,在最初接受安慰剂治疗的患者中也保持了应答结果。此外,在GO-bleac研究中,观察到bdmard初治的患者GOL的疗效和治疗持久性更好。葡萄牙的一项研究显示,根据指炎严重程度评分和利兹指炎指数反应,MTX/GOL联合治疗治疗指炎的疗效。
较低的DAPSA、较年轻的年龄、较高的PCR值和长期疾病似乎是有利于接受GOL治疗的PsA患者实现MDA的临床因素。 可能是由于GOL在降低破骨细胞活性方面的直接作用,IV-GOL治疗显示显著改善疾病的侵蚀负担,减少放射学进展,即使在那些未达到LDA状态的患者中。美国一项关于慢性关节炎患者GOL的监测研究没有报告任何新的安全问题,而GO-bleat试验的数据强调,在RA、SA和PsA患者中,后者的AE发生率最低,但严重AE发生率最高。