今年十月,包括ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC一线治疗药物克唑替尼在内的17种抗癌药已经被纳入国家基本医保目录。更多ALK阳性和ROS1阳性晚期肺癌患者将及时得到靶向药物治疗的机会,享受到医学发展带来的成果,从而延长生命享受生活。该药物已于11月1日完成全国范围的价格调整,患者可以凭处方以国家医保支付价格得到药物治疗。
在“国际肺癌日”来临之际,广东省人民医院(GGH)终身主任吴一龙教授指出,在晚期非小细胞肺癌治疗领域,ALK和ROS1阳性肺癌已被证实是具有明确的分子靶点和拥有上市靶向药物的肺癌类型,而且与传统化疗相比,针对这两类分子亚型的肺癌,靶向治疗可显著提高患者生存期和生活质量。
基因检测发力:
精确锁定ALK、ROS1突变基因
目前,肺癌的发病率与死亡率均居全国恶性肿瘤之首。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌病例的 85%。近年来,临床已经发现了一系列非小细胞肺癌的驱动基因,包括最常见的表皮生长因子受体(EGFR),以及间变性淋巴瘤激酶(ALK)、ROS1等。
吴一龙教授指出,ALK和ROS1阳性非小细胞肺癌已被证实是具有明确的分子靶点和拥有上市靶向药物的肺癌类型,而且与传统化疗相比,这两类肺癌的靶向治疗可显著提高患者生存期和生活质量。”
这也意味着,如果能够获悉患者是否携带ALK、ROS1突变基因,那么他们就很有可能从靶向药物的治疗中获益。反之则不然。吴一龙教授特别呼吁肺癌患者“别乱吃靶向药”。他指出:“靶向药物治疗是容不得乱来的精准治疗,有相应突变才能吃相应的靶向药。”
遗憾的是,有患者经常想着“试一试”;有的ALK、ROS1阳性患者甚至跟风,听说别的患者吃某种靶向药不错,“相信我也行”。这样会造成的最大问题是“药不对靶”,不仅没疗效耽误治病,药物乱抑制反而导致巨大的破坏作用。
助攻精准治疗:
权威指南列入一线用药
“随着肺癌*特中**有基因的突变被不断发现,以及针对这些突变基因的靶向药物的临床应用,目前,肺癌治疗已经进入到精准治疗时代。”吴一龙教授表示:“对于ALK与ROS1阳性NSCLC患者而言,通过精准诊断后选择适合的靶向治疗,无疑是最佳的治疗方案,可以帮助他们获得最大的生存获益。克唑替尼在中国上市五年以来,临床医生积累了丰富的治疗经验。PROFILE1014、 PROFILE1029研究显示,ALK阳性患者一线使用克唑替尼,中位PFS达11.1个月,4年总生存(OS)率达到56.6%。”
目前,克唑替尼已被美国国立综合癌症网络(NCCN)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、中国临床肿瘤学会(CSCO)等国内外权威指南一致推荐为ALK阳性、ROS1阳性晚期NSCLC一线用药。