
谈癌色变
癌症严重威胁人类健康,目前全世界恶性肿瘤的发病率和病死率逐年增加,我国恶性肿瘤的病死率居世界首位,呼吸系统和消化系统恶性肿瘤是我国恶性肿瘤的主要死因。
2023年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周,宣传周主题是“癌症防治 全面行动——全人群、全周期、全社会”,旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人。癌症需要全周期防控,包括病因预防、早发现早诊断早治疗、以及通过科学合理的个体化治疗延长患者的生存期,提高生活质量。
随着肿瘤的治疗手段和形式日趋多样化,口服抗肿瘤药物已成为肿瘤治疗的重要手段。口服抗肿瘤药具有服用方便、给药安全、剂量调整灵活等优点,患者可以实现居家治疗,极大程度提高了生活质量。常用居家口服抗肿瘤药物包括卡培他滨、替吉奥等化疗药,吉非替尼、奥希替尼等靶向药,以及阿比特龙、来曲唑等内分泌治疗用药。

如何合理用药
那服用抗肿瘤药物期间的注意事项,您是否了解呢?以下做相关解答:
一、服药时间需注意:
有些人只知道“空腹吃药不好”,却不知哪些药需要空腹吃。如果服药方式错误,不仅影响药效释放,还可能增加药品不良反应的发生,抗肿瘤药物更是如此。空腹、餐前、餐后、餐中,是几个常见的服药时间节点,掌握服药和用餐的先后顺序,可以降低不良反应发生风险,同时保证更好的治疗效果。
以下为药师为您总结的常用口服抗肿瘤药物服药时间节点:
常用药物服用时间:
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服药要求 |
具体服药时间 |
常用口服抗肿瘤药物举例 |
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空腹 |
餐前1小时或 餐后2小时 |
厄洛替尼、伏美替尼、达拉非尼、曲美替尼、阿比特龙、替莫唑胺、培唑帕尼、索拉非尼 |
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餐前1小时或餐后3小时 |
阿法替尼 |
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餐前 |
餐前30分钟 |
安罗替尼(早餐前) |
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餐中 |
随餐服用,与食物同时服用 |
伊马替尼、阿来替尼、塞瑞替尼、哌柏西利 |
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餐后 |
餐后30分钟 |
卡培他滨、替吉奥、阿帕替尼、西达本胺 |
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睡前 |
睡前15-30分钟 |
司莫司汀 |
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每日2次 |
早晚各服一次,尽可能间隔12小时 |
替吉奥、卡培他滨、达拉非尼 |
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每日1次 |
尽可能每日固定时间规律服用 |
厄洛替尼、奥希替尼、阿美替尼、来曲唑 |
注:多数抗肿瘤药物的服药时间在说明书中有注明,用药前请仔细阅读说明书。
二、漏服药物怎么办?
不同药物,补服原则不同。有些药物漏服不可补服,如达可替尼、瑞戈非尼、吡咯替尼等;有些药物如奥希替尼片,出现漏服时可在12小时之内补服,如果超过12小时,在下一次的服药时间服用规定剂量即可,不可加倍服用两剂。药品说明书都有详细注明,请仔细阅读说明书或具体咨询药师。
居家服药期间出现漏服,不必惊慌,及时与医师或药师沟通即可。为确保疗效,建议每天固定时间服药,打开手机,定个吃药闹铃吧。
三、联合用药需谨慎
联合用药可能增加不良反应发生风险,影响药效,建议不要自行添加其他药物同时服用,在合并用药前应咨询医生或者药师。
*草烟**中的*碱烟**和体内代谢药物的酶相互作用,会影响厄洛替尼等药物的代谢,明显降低药效,用药期间建议戒烟。
食物对药物的影响也不可忽略,如葡萄柚中含有的呋喃香豆素,能抑制人体重要的代谢酶—细胞色素P450酶,抑制部分药物分解,导致体内药物含量增加,增加不良反应发生风险。所以在服用口服抗肿瘤药物时,建议避免摄入西柚汁、葡萄汁等食物。
此外,需要注意的是,牛奶中的钙离子可能与服用的药物在胃肠道形成络合物,因此建议饮用牛奶和服用抗肿瘤药物要间隔2小时。
四、正确储存很重要
为了确保患者的用药安全、药品疗效,药品的储存尤为重要,需要做好以下几点:
1.定期检查药品的有效期。
2.建议单独存放,地点选在儿童触摸不到的地方。
3.协助患者给药时,应佩戴手套,避免直接接触药品。
4.口服化疗药物不应随意丢弃至垃圾桶或冲入厕所。
5.药品说明书中【贮藏】一项明确标明了该药品的储存条件,以下为药品储存条件:
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储存要求 |
储存条件 |
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避光 |
不透光 |
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常温 |
10-30℃ |
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冷藏 |
2-10℃ |
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凉暗处 |
避光且温度不超过20℃ |
五、密切关注药品不良反应:
在服药过程中,某些特定的不良反应是不可避免的。口服抗肿瘤药物常见不良反应有皮肤毒性(手足综合征、皮疹、毛发异常等)、消化道毒性(腹泻、便秘、恶心、呕吐)、血液毒性(白细胞减少、血小板减少等)、肝*毒脏**性等。为保障用药安全,都应在医师或药师的指导下积极预防并定期复查,如有不适及时就诊,切勿自行停药或减量。
口服抗肿瘤药物使用疗程一般较长,使用抗肿瘤药物期间易受食物及其他药物影响,服药期间须严格遵守药物使用注意事项,才能保证药物使用安全有效。每个药物特性不同,用法和注意事项也不尽相同,具体用药可咨询我院肿瘤医师或药师。
(供稿:药剂科 魏萱 魏坛振)
