
尽管血同型半胱氨酸(血同)还不是那么被大众所熟知,但不代表这是一项可以忽视的健康指标。
近20年来,中国和美、英、日、中等国家开展了大量的血同升高与各类疾病的相关研究,反复证实了高血同是心脑血管病的独立危险因素,且与脑卒中(中风)、冠心病等疾病的发生有很大关系。
简单地说,血同是一项极其重要的人体健康指标,其重要性绝不低于血压、血糖、血脂等指标。
血同是什么?
同型半胱氨酸(Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。
正常情况下,人体血液中的同型半胱氨酸能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但由于遗传、生活方式、疾病、药物等原因,同型半胱氨酸代谢会出现障碍而导致在体内堆积升高,造成血同升高甚至患高同型半胱氨酸血症。

为什么要重视血同?
与西方相比,我国人群血同水平较高,是由遗传及环境因素造成的。另外,我国饮食特点及习惯使叶酸摄入量少,体内不能完成蛋氨酸的代谢循环导致血同蓄积。因此,中国人群特别是高血压人群很容易同时患高同型半胱氨酸血症。我国高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者大约有75%,二者协同导致血管疾病风险显著增加28倍。
目前发现与高血同有关的常见疾病包括高血压、冠心病、中风、 静脉栓塞 、糖尿病、肾病、阿尔茨海默病与帕金森等神经变性疾病等。高血同不仅会增加罹患这些疾病的风险,还会增加疾病的严重程度和死亡率。

(1)高血同是心脑血管疾病的独立危险因素;
(2)血同升高是脑卒中的危险因素;
(3)血同大于6.3µmol/L时,心脑血管事件的发生几率显著提高;
(4)血同达到10µmol/L,心脑血管事件的发生几率达到正常两倍。
此外,不要以为只有老人家要重视血同水平。年轻人尤其孕妇如出现血同升高,风险同样不小,可引起习惯性流产、早产、先兆子痫、新生儿缺陷、神经管缺陷、新生儿体重偏低等问题。

血同的正常范围是多少?
按现行的中国高血压防治指南(2010年修订版),空腹血浆总同型半胱氨酸水平>10μmol/L就属于高同型半胱氨酸血症,可导致多种疾病的发生。最理想的血同水平应控制在<6μmol/L。
