今日药闻 (非诺贝特片可以降尿酸吗)

非诺贝特降血脂能降尿酸吗,非诺贝特片可以降尿酸吗

最近的一项研究表明,在别嘌呤醇或非布索坦中添加非诺贝特可降低痛风患者的尿酸水平,而不会对肾脏或肝脏功能造成任何显著变化。说明非诺贝特联合黄原酸氧化酶*制剂抑**治疗甘油三酯水平高的痛风是一种合理的选择。

其中70例(8.11%)患者同时服用非诺贝特和别嘌呤醇或非布索坦,男性和年轻患者更常服用本研究药物。与仅使用黄嘌呤氧化酶*制剂抑**的患者相比,接受联合治疗的患者患高血压的可能性较小。[2018年Sci代表;8:16767]

血清尿酸水平明显下降后治疗的病人服用非诺贝特cotreatment比单独服用别嘌呤醇或febuxostat(-1.81±2.41 vs -2.40±2.28 mg / dL;P = 0.043)。尿酸降低对糖皮质激素患者的影响大于其他治疗(b, -1.098;P < 0.001)。

此外,服用非诺贝特和不服用非诺贝特的患者在肌酐、尿素氮和转氨酶水平上均无差异。

先前的研究表明,服用降尿酸剂的痛风患者服用非诺贝特治疗可使尿酸水平降低19%和23%。[风湿病学2003;42: 321 - 325;韩国J实习医师2006;21: 89 - 93]

“然而,虽然只有少数(10和14)痛风患者评估了尿酸盐水平的降低,但本研究收集了足够的临床数据来评估非诺贝特的总体效果。”此外,在以往的研究中,我们只纳入了使用别嘌呤醇治疗的患者,而我们的患者则使用了别嘌呤醇或非布索坦。”研究人员说。

在两种黄嘌呤氧化酶*制剂抑**中,非布索坦被认为在达到目标尿酸水平方面更有效。[2016年Sci代表;6:33082;国际大黄2014;17: 679 - 686]

“非诺贝特通过抑制肾有机阴离子转运蛋白尿酸转运蛋白,增加尿中尿酸的排泄,从而降低血清尿酸水平。”此外,它还能提高尿液pH值,酸性尿液pH值可能与尿酸结石的形成有关,尿酸结石是痛风的共病之一,是尿酸剂常见的并发症。”研究人员解释道。(实习生杂志2010;49: 89 - 94;Horm Metab Res 2007;39: 511 - 514;杂志Res 2015;102: 63 - 70]

因此,考虑到增加尿酸在肾脏排泄的药物可能导致尿酸结石的发生,添加非诺贝特是治疗痛风患者的合理选择,他们补充说。

本研究检测了非诺贝特对痛风患者应用黄嘌呤氧化酶*制剂抑**别嘌呤醇或非布索坦降低尿酸的效果。研究人员从863名痛风患者的电子病历中收集了数据,包括基础疾病、实验室发现和药物史等信息。

痛风是一种与尿酸单钠结晶沉积有关的慢性疾病,伴有糖尿病、高血压和血脂异常。高甘油三酯血症在痛风患者中很常见,非诺贝特常用于降低甘油三酯水平。”研究人员说。