面部激素依赖性皮炎临床上主要表现为局部皮肤红肿，自觉紧绷感、烧灼感，渗出，伴皮肤粗糙脱屑、瘙痒，遇热加重，毛细血管扩张，色素斑、潮红、丘疹，甚至皮肤萎缩。目前西医尚无理想治疗方法，主要采用逐渐递减激素的用量，再配合抗菌消炎和抗过敏治疗，直到全部撤除激素药物。因治疗时间较长，多数患者难以坚持；且停用激素后，常出现面部皮肤红、肿、灼热、痒痛感，毛细血管扩张等“反跳现象”。
今天就跟大家聊一聊，中医临床上对激素依赖性皮炎的分阶段治疗
中医治疗注重分阶段论治
1.初期以清热解毒、祛风止痒为先
中医认为，激素类药物属于辛燥甘温之品，助阳生热。患者面部长期外用激素，日积月累，必然热邪侵袭肌肤媵理，减弱卫外功能，导致外邪容易侵袭。
《素问▪太阴阳明论》云:“伤于风者，上先受之”，又“无风不作痒。”风为百病之长，风为阳邪，其性清扬，风热相搏于面，蕴于肌肤，卫表不和，表现为面部灼热潮红，紧绷，痒痛明显，常伴心烦，口渴，舌尖红，脉浮数。肺主皮毛，故多从肺论治，常用黄芩、桑白皮、枇杷叶、徐长卿、白鲜皮、地肤子、白芷、苦参、蝉蜕、白蒺藜、炙甘草等。
2.发展期以清热解毒、凉血除湿为要
头居人体最高部位，手足三阳经及督脉均会于此，故有“头为诸阳之会”之说。长期外用激素，药毒之邪日久滞留于面部，风邪与毒邪相合为患，郁而化热，“头为诸阳之会”，则更易感受热邪，浸淫血脉，溢于肌表，热毒熏蒸肌肤，可见红斑、丘疹、脓疱，此起彼伏，反复发作；肌肤因毒未能清解消透，风热毒邪内归脾肺，导致水液代谢受阻，湿邪内生，严重者可见面部皮肤红肿灼痛、皮肤糜烂渗出；常伴有口干黏腻，纳谷不香，苔腻，脉滑数。
常用黄连、苦参、白鲜皮、土茯苓、白花蛇舌草、薏苡仁、茯苓、猪苓、滑石、泽泻、炙甘草等。
3.末期以清热养阴、消痰祛瘀为旨
病程日久，热毒伤阴，炼液为痰，且热毒蕴结腠理脉络，气血郁滞不通，可见局部皮肤黯红、色素沉着；血热生风化燥，腠理失养，可见皮肤干燥变薄、脱屑；热伤血络，迫血外溢，局部毛细血管扩张，常伴心烦口渴，舌红少津，脉细数。故在末期时可提前应用滋养肝肾药，以“留得一分阴液，便多一分生机”。常用丹参、苦参、白鲜皮、生地黄、麦冬、地骨皮、赤芍、牡丹皮、青蒿、桃仁、红花、陈皮、炙甘草等。
激素依赖性皮炎在古书中并无记载，如何准确辨证并提高治病疗效是每个中医工作者必须思考的。此文简单地介绍了治疗面部激素依赖性皮炎的心得体会，在此抛砖引玉以期更多的同道研究此病，将中医药事业发扬光大。