近日，沈阳市第六人民医院走进新民大柳屯邮政储蓄支行开展线下健康大讲堂活动，邀请院肝病免疫科主任、主任医师安萍为您讲解丙肝相关知识。

什么是丙型肝炎

丙型肝炎（简称丙肝）是一种由丙肝病毒（英文缩写HCV）引起的，导致肝脏炎症坏死的传染病。据世界卫生组织统计，2015年全球有7100万慢性丙肝患者，中国丙肝患者人数接近1000万。从2007年到2017年，10年时间丙肝患者发病人数增加至2.3倍。2017年，继乙肝、肺结核、梅毒之后，丙肝成为中国第四大乙类常见传染病，感染丙肝后，绝大多数患者将发展为慢性丙肝，并逐渐进展为肝硬化、肝癌，严重危害患者的健康和生命。

丙肝是怎样传播的？

丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。

1.血液传播：丙肝最主要的传播途径，包括：

＃共用注射器静脉注射*品毒**；

＃输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品；

＃使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械；

＃与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

2.性接触：与丙肝病毒感染者进行无保护的*行为性**可以引起丙肝传播，不常见。

3.母婴传播：感染丙肝病毒的孕妇可能将病毒传给新生儿，不常见。

什么人应该接受丙肝检查？

1.如果您符合以下情况，请尽早考虑丙肝检查：

＃有静脉药瘾史；

＃有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的*刺伤针**史；

＃有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植；

＃有高危*行为性**史，如多个性伴、男男同性恋；

＃HCV感染者的性伴及家庭成员；

＃HIV感染者及其性伴；

＃HCV感染母亲所生的子女；

＃破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者；

＃有输血或应用血液制品史（主要是1993年前有过输血或应用血制品者）；

＃1996年前进行献血者。

2.如果您准备进行以下特殊或侵入性医疗操作， 请在手术前/操作*考前**虑丙肝检查：

＃输血或应用血制品；

＃各种有创导管及其他有创介入诊疗；

＃内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀肤镜等检查；

＃血液透析。

3.如果您体检发现肝脏生化指标异常且原因不明，如ALT升高、胆红素升高，请尽快考虑丙肝检查。

丙肝的检查包括哪些项目？

检查丙肝主要是通过验血，检测方法包括：丙肝病毒抗体（抗HCV）检测、丙肝病毒核酸（HCV RNA）定量检测、丙肝病毒基因分型，还有肝纤维化非侵袭性诊断。

丙肝可以治愈吗？

既往干扰素治疗丙肝有效率在60%左右，目前直接抗病毒药物（DAA）的问世为慢性丙型肝炎的治疗带来了新突破，使得丙肝临床治愈率达到90%以上，开创了丙型肝炎治疗新时代。尽管丙肝是一种传染性疾病，但是现在丙肝临床是可以治愈的。

丙肝病毒有6种基因型（基因1,2,3,4,5,6型），每种基因型还包括不同亚型，不同的丙肝病毒基因型对治疗的应答差异较大，临床上进行DAA治疗时，可按照患者HCV基因型选择个体化的DAA治疗方案。

那么如何判断丙肝有无治愈？

丙肝治疗结束后12周时HCV RNA检测后达到持续病毒学应答（SVR），即可认为治愈；SVR的定义为治疗结束后12周和24周经敏感试剂检测显示HCV RNA检测不到（ <15 IU/ml ）。

丙肝患者日常要注意什么？

在日常生活中，丙肝患者应注意饮食调养、适当休息，并保持心情愉快，定期复查；禁饮各种酒类饮品，酒精会加速肝硬化发展；注意营养，食物宜清淡少油腻，多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加豆制品类食物摄入；除了治疗丙肝的药物外，应该尽量减少服用其他药物，以减轻肝脏的负担。

如何预防丙肝？

目前，尚无有效疫苗可以预防丙肝，阻断传播是预防丙肝感染的唯一途径。丙肝是"传染性疾病"，大家应提高防控意识，避开危险行为，预防丙肝感染。比如：拒绝*品毒**，不共用针具注射*品毒**；避免不必要的注射输血和使用血制品；倡导无偿献血，杜绝非法采血、供血；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；单一*伴侣性**，正确使用安全套；感染丙肝病毒的女性在治愈前，应避免怀孕等等。

与丙肝患者的日常接触会被感染吗？

工作和日常生活接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、一起吃饭、共用餐具和水杯、共用劳动工具、办公用品、钱币和其它无皮肤破损或血液暴露的接触一般不会传播丙肝病毒；咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬都不会传播丙肝病毒。

通过此次健康大讲堂活动，让更多的市民们对丙肝有了更明确的认知，更加重视丙肝疾病，有利于培养市民良好的生活方式和生活习惯，积累更多的健康知识。安萍主任现场对市民提出的健康咨询给出专业的解答，并发放健康教育宣传手册百余份。

【专家简介】

安萍，沈阳市第六人民医院肝病免疫科科主任，主任医师，医学硕士。擅长在慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗、肝硬化和肝脏肿瘤的抢救以及疑难肝病的诊治等方面有着丰富的临床经验，对于免疫功能低下、紊乱或缺欠相关的乙肝、丙肝、自免肝、药肝、遗传和代谢性肝病以及肝移植术后等的肝损伤的治疗更有独到见解，并针对不同患者制定个体化治疗方案，积累了大量治疗成功的病例。

供稿单位：沈阳市第六人民医院