——你给我老老实实坐着!就不能消停两分钟!
——你屁股上长钉子了,扭来扭去,看我不收拾你!
——你怎么一刻也停不下来,是不是有多动症?!
相信不少爸爸妈妈都怀疑过自家孩子是否有多动症,但绝大部分“疑似”孩子只是调皮好动了点,并不是真正的多动症。
真正的多动症是啥样的?小编有幸参加了一个ADHD儿童多动症项目,现场直观感受了下“疑似”多动症孩子(他们中大部分最后被诊断为多动症)。因为该项目面对的是4~6岁的孩子,所以本次观察的样本也在这个年龄阶段,且都是家里怀疑有多动症的孩子。

第一页为韦氏儿童智力测试计分表,第二页为儿童多动症筛查流程
先说现场,男孩占了八九成,像小火车一样在医院走廊横冲直撞,轰轰轰地跑过来,又轰轰轰地跑过去,俨然大型熊孩子*会集**现场。那些原本觉得自家孩子已经够调皮的家长,到现在一看傻眼了,默默抱走家里小孩,内心大概是,打扰了,告辞!
因为本身是“疑似”多动症儿童家长,所以现场父母对孩子们的行为忍受度是比较高的,对于孩子们追赶打闹吵翻天,也不会有特别强烈的反感,甚至可能略感欣慰,我家孩子好像还好点。
小编来说说,印象比较深刻的两个孩子:
男孩A,五岁多,不分场合地蹿跳
医院走廊设有沙发,供父母等候时休息。绝大部分孩子只是在走廊上跑跳,但男孩A不同,他会兴奋地窜到沙发上,直接站在沙发靠背上,不停地跳啊闹啊,关键是此刻沙发上正坐着一个与男孩A完全不认识的成年男子,大概是哪个孩子的爸爸!
这个场景让我很震惊,因为绝大部分孩子是不大会出现这种“完全没有眼力价儿”的行为,多少会觉得害怕,会顾忌到沙发上有一个陌生的叔叔。但男孩A显然没有这种考虑,他兴奋极了,在陌生男子身后的沙发靠背上窜啊跳啊,非常开心,嗨翻天。
男孩A的妈妈焦急万分,喊也喊了,骂也骂了,冲上来把孩子拉下去,没用,分分钟又蹿上去。最后男孩A妈妈直接打了他,但男孩A一点没哭,转头就跑,该玩还是玩,该闹还是闹,对于惩戒没啥感觉。
最后,男孩A的确被诊断为多动症,比较严重的类型。
男孩B,五岁多,无法等待
因为在做诊疗的过程中需要等待,男孩B表现出比较强烈的无法等待情绪,他嘴里一直不耐烦地叫嚷”怎么还不到?”并且会在别人做诊疗时,把关上的诊室门反复打开,又关上,再打开,再关上,即便有医生和其他家长告诉他,不要开关门,会影响别人,男孩B也控制不住。
男孩B最后也被诊断为多动症。
当然,男孩A和男孩B被诊断为多动症,绝不仅仅是因为我提到的行为,那只是极小的一面,更多地是基于这三件事:
1.Conners儿童行为量表—父母问卷最后的得分。
2.父母带着量表与医生面询,对量表上的某些问题具体讨论,完善得分。
3.医生在诊室观察到的孩子行为。
妈妈们可能会问,Conners儿童行为量表是啥?
Conners儿童行为量表
它是用于测查3~17岁儿童及青少年的行为问题的量表,经常用来筛查多动症。妈妈们可以在网上找到这个量表的父母版,根据自家孩子情况填写,用于参考。

Conners儿童行为量表父母问卷(部分)
它分为0~3分,无:0分,稍有:1分,经常:2分,很多:3分。
最后将所有项目得分相加除以项目数即为平均分,通过这个平均分值可以评定孩子的品行问题、学习问题、身心问题、焦虑和多动指数等6个因子。多动指数≥1.5作为划界分,得分大于此分即有多动症的可能。
由专业的医生来诊断
在实际填写中,存在一些理解偏差,比如什么是稍有,什么是经常?什么是脾气很大?如果处于临界分,或者爸爸妈妈不放心,建议还是带孩子去专业的医院进行面诊,由医生来判断,可以去综合医院的神经科,发育行为儿科,儿童保健科心理门诊和发育行为门诊等。
细心的爸爸妈妈会发现,图片中在诊断时也进行了韦氏儿童智力测试,做这个测试的目的是判断孩子的智力是否正常,因为有小部分多动症孩子存在智力问题,还有一部分孩子虽然具有多动症症状,但智商明显偏低,那就可能诊断为患有精神发育迟滞,或者其他疾病。
注意:妈妈们不要因为一时心急在网上搜索医院,建议第一步先去平时给孩子看病的正规公立医院就诊。

相信不少爸爸妈妈会在怀疑孩子有多动症时,通过网上搜索,寻找“儿童多动症症状”的文章或者社区问答,但里面的有些内容存在误区,比如有的文章说,“孩子能静下心看动画片”就说明孩子没有多动症,但在实际诊断中,并非如此。多动症的表现很多,且有轻重程度的不同,及早发现,及早治疗,是完全可以治愈的。
多动症的发病率比较高,大约为5%,即100个孩子里就有5个患有多动症,且男孩比女孩高发。
目前的治疗手段是,4~6岁学龄前儿童,以行为治疗为主,行为治疗无效再考虑药物治疗。6~11岁学龄期儿童,即已经上小学的孩子,建议首选药物治疗。12~18岁的青少年也是以药物治疗为首选。
目前的治疗多动症的药物有:
哌甲酯:一种中枢神经兴奋剂,用药期间可能出现不良反应包括食欲下降、恶心、腹痛、心率增快、入睡困难和烦躁易怒等。目前认为长期治疗对儿童成长发育没有显著影响,仅在治疗早期出现体重下降。
托莫西汀:疗效与哌甲酯相同,但耐受性较好,不良反应较小,主要为消化不良、恶心、呕吐、食欲减退,短期内会对患者身高体重造成负面影响,但不影响患者最终的体重和身高。
所以,当爸爸妈妈怀疑孩子有多动症,就应该及早进行干预,6岁上小学之前,可以通过行为干预治疗,比如建立和谐的家庭氛围,建立合理的奖惩制度等,慢慢矫正孩子的行为。
爸爸妈妈一定不要小看多动症这个问题,因为多动症不只是孩子注意力不集中,导致上学后学习成绩差,它还会让孩子出现难以控制的冲动行为障碍,导致品行问题,比如偷东西,攻击他人,会伴有青春期犯罪和物质滥用。
孩子也会在成长过程中,不断接收到来自他人的负面评价,得出“我很坏”的结论,但其实,他是生病了,所以控制不了自己。

事实上,通过积极治疗,五分之四的多动症儿童预后良好,希望爸爸妈妈能积极重视起来。