导读：北大医学女博士健康说原创美文第363期

#非常病例#在介绍完内江名中医王志高教授几十年高尿选血症、痛风的中医治疗学术思想之后，我们详细解读一则用其自创验方“痛风灵一号”治疗多年老痛风的#非常病例#。

作为老总，52岁的蒋总平素就肥胖，不管是生意还是兄弟情义，接风洗尘、招待远方来客、家宴往来，这种生活时间长了，就成为8000多万痛风大军中的一员，在这方面，痛风这一疾病还是很“照顾”像蒋总这类人群的。

这不，这次发作，是前一天晚上周末与朋友聚餐，兴高采烈之下，杯错交盏，不知不觉四瓶啤酒（约2300ml）下肚。

以前的科普说过，即使喝一瓶啤酒，也会使体内的尿酸浓度高几倍以上。

果不其然，当夜就导致蒋总宿疾（当然是痛风了）复发。

发现复发就服用秋水仙碱（在发作24小时之内服用秋水仙碱，效果会显著吗？）、消炎痛等药物，但此时药物的疗效欠佳。

遂下午到医院诊治。

刻诊见右踝关节和右足第一跖趾关节红肿灼痛，触及痛处疼痛更甚，难以忍受，得凉略感觉疼痛减轻，关节屈伸不利，行走困难。

除了痛风症状，蒋总还伴有口渴、食欲较差、小便黄赤短少、大便秘结。

舌脉诊发现蒋总舌质红，苔黄腻，脉滑。

检查尿酸为632μmol/L，真高啊！血沉为85mm/h。

针对上述蒋总的症状和指标，医生诊断为痛风性关节炎（急性发作期），中医辩证为湿热蕴结型。

内江名医王志国教授如何用自拟痛风灵一号治愈湿热蕴结型痛风急性发作？

蒋总急性痛风既然辩证清楚，最后王教授给与其的治疗方剂为其自创验方“痛风灵一号”加减治疗，组方（详细组方可关注@北大医学博士后私信回复“0815”有惊喜）由土茯苓、薏苡仁、车前子（包煎）、萆薢、泽泻、汉防己、威灵仙、秦艽、泽兰、当归、地龙、大黄（后下）组成。

每天一剂，水煎温服早中晚各一次，药渣将其敷于患处。

蒋总在服药5剂后，左踝关节和右足第一跖趾关节红肿灼痛均明显减轻，大便通畅。

效不更方，原方去大黄后，续服10剂，临床症状基本消失。

然后复查血尿酸降为313.3μmol/L，血沉降为12mm/H。

因为思考到蒋总之痛风会反复发作，再将原方加减调剂20多剂，以巩固疗效。

在停药后再让蒋总用陈皮、青皮、车前草泡水代茶饮。要求减少应酬，合理膳食，随访两年未复发，多次复查尿酸都在正常范围。

这就是中医中药治疗复发性痛风发作的精妙之处。

本文参考：2006年第1期《四川中医》杂志王勇等文章《王志高治疗痛风性关节炎经验》。

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