
在日常的健康饮食的基础上,你可能还需要额外补充一些对你的健康以及对胎儿的发育特别重要的营养素,以避免从饮食摄入不足,比如叶酸,碘。最好在选择补充剂之前,咨询你的保健或产科医生。
关于补充叶酸的建议
从怀孕前一个月到孕期的头三个月都应每日补充叶酸400微克
美国公共卫生服务部和疾病预防控制中心,中国的膳食指南(2011版),澳洲的国家健康和医疗研究会,都建议孕期每日补充400微克左右的叶酸。
关于孕期补充叶酸的建议是从怀孕前一个月到孕期的头三个月都应该每日补充400微克的叶酸。也就是说,你需要从计划怀孕开始服用(因为当你发现怀孕时,往往已经怀孕了几周了)。如果是意外怀孕,应从发现怀孕时开始服用(及时补充好过不补充)。
美国官方(The U. S. Public Health Service and CDC)认为,所有15岁到45岁的女性(育龄期女性)都应该每天补充400微克的叶酸以预防两种非常严重的出生缺陷:脊柱裂和先天无脑畸形。对于孕育过有这样出生缺陷的女性,再次怀孕时应该服用更高剂量的叶酸(800微克或遵医嘱)。
有的孕期补剂的补充剂量会超过400微克这个剂量,但通常都是安全的。但更多的叶酸摄入实际上并没有什么危害,它的风险只是可能掩盖VB的摄入不足的症状,但一般的孕期补充剂都有补充VB,而且VB摄入不足也通常发生在50岁以上的女性身上。所以,即使你服用更高剂量的叶酸也不用担心,这对你身体没有已知的危害。
尽管叶酸通常是建议,在孕前一个月,和孕期的前三个月内一定要补充,但在整个孕期补充也是安全的。注意,对于神经管缺陷的原因,目前还不是非常明确,但是在早孕期间补充一定剂量的叶酸对于这种出生缺陷的预防是有*级A**研究证据支持的。

让宝宝聪明的营养素:碘

妈妈们,碘才是真正的、明确的可以提高智力的营养素,非常重要哦,孕期缺碘造成的损失是不可逆的哦!①为什么要额外补充碘
碘是我们需要量非常小,但又不可或缺的营养元素。在我们脖子的位子,有个腺体叫甲状腺,它需要碘来生成甲状腺荷尔蒙。这些荷尔蒙是胎儿、婴儿以及小朋友的正常大脑和神经发育所必须的。因此,确保准妈妈们和正出于哺乳期的妈妈们获得足够的碘,是非常重要的。
我们身 体里的碘储存在甲状腺,因为储量非常有限,任何一点的超过正常量的使用,就会导致不足。
当你 怀孕后,和在哺乳期,你的碘需求比常人要高90-110微克每天。在有碘盐的基础上,每天额外补充150微克,是安全且可以确保为胎儿和哺乳期的婴儿提供足够碘的措施,能够保证孩子的神经和大脑的正常发育。碘是真正的、明确的可以提高智力的营养素,非常重要!如果孕期和在婴幼儿大脑发育的关键期缺碘,造成的影响是过后再补充也补不回来的。

②缺碘的危害
关于孕产妇和哺乳期妇女缺碘的最主要的健康关注是,这可能会对未出生的宝宝、新生婴儿的大脑和神经发育造成负面的影响,特别是会降低孩子的智力。
当碘摄入低于建议的摄入量时,甲状腺就不能生产足够的甲状腺荷尔蒙,并可能出现一系列的碘缺乏功能紊乱。怀孕期的碘缺乏受到特别的关注是因为妈妈的甲状腺功能异常会对胎儿的神经系统造成负面的影响,会增加婴儿死亡率。大脑和神经系统发育早期的损害通常是不可逆转的,并且会对今后孩子的智能造成严重的影响。
世界卫生组织建议
世界卫生组织建议孕期和哺乳期女性每天口服碘补充剂来保证足够的碘摄入(确保每日的碘摄入为250微克)。
孕期和哺乳期女性需要最大化她们的碘摄入,因为她们在孕期和哺乳期的碘需求增加,并且她们可能并不能从强化了碘的食物和日常饮食获得足够的碘。 ③国内的碘缺乏情况
中国的绝大多数食物只含有极微量的碘,这使得孕产妇和哺乳期妇女很难从食物获得足够的碘。季节的变化和生产过程等的差异会导致食物中的碘含量差异会很大。加碘盐和海鲜是中国食物中主要的碘来源。而在中国的内陆地区,只有碘盐是食物中的主要来源。
根据世界卫生组织的标准,认为中国人的是缺碘的,这是为什么我们需要用碘盐。关于中国孕产妇的碘含量情况的研究比较有限,但是从现有的调查证据来看,中国的孕产妇很多是缺碘的。一个在全国11个省的农村和城市做的调查发现,普通人群的碘营养适宜,而孕产妇哺乳期相对较低。在北京、上海、四川、*疆新**、辽宁、贵州等地的农村或/和城市,一半以上孕产妇或/和哺乳期妈妈碘摄入都不足([1] Yan, Y.Q., et al., Attention to the hiding iodine deficiency in pregnant and lactating women after universal salt iodization: A multi-community study in China. J Endocrinol Invest, 2005. 28(6): p. 547-53.)。
就在2015年,中国卫计委也终于,终于对于孕期碘营养给出了意见!!

关于孕期补铁的建议
孕检时缺铁的女性建议补铁。可以口服铁剂,也可以多吃富含铁和维生素C(帮助铁吸收)的食物。
如果你在孕检时不缺铁,就不用口服铁剂补铁啦。因为口服铁剂可能让你更容易便秘(孕妇本来就容易便秘)。
孕期DHA的补充

还没有充分证据表明DHA是必须品,因此目前对于补还是不补还没有明确建议。但妈妈可以通过多吃一些高DHA低汞风险的鱼类。
这几年DHA是个对孕期、哺乳期女性和儿童都特别热门的产品,但是关于DHA补充的研究还并不充分,缺少有效或者无效的证据,和远期影响的证据。不过DHA很可能是对健康有益的,适当补充也可以,只是你可能并不需要服用DHA的补充剂,天然食物来源的DHA也很好,且通过吃食物你还可以获得DHA以外的别的营养。
DHA完全可以通过吃鱼获取。鱼类是孕期非常推荐的肉类。常吃河鱼的鱼肉(要注意,任何汤都是没有什么营养的哦),就可以获得足够的DHA。另外,鲛鱼,沙丁鱼,三文鱼、吞拿鱼,鱿鱼,龙虾,螃蟹、虾(但是要避免吃生冷的虾,一定要完全煮熟)等都是属于低汞高DHA的海鲜。
孕期并不需要额外补钙和维生素D,但你可能本就摄入不足

每天500ml左右的奶或相应的奶制品就可以保证孕妈妈的钙需求了哦:)
①孕妈妈并不需要比常人更多的钙和VD
不同年龄组钙的推荐摄入:

不同年龄组维生素D的推荐摄入:


孕期和哺乳期的钙需求同该年龄段其他人群需求是一样一样的(成年人800-1000毫克每天)。维生素D的需求也和其他任何人群一样,是每天400IU。你并不会因为怀孕或者哺乳而需要更多的钙和维生素D。但是,很多中国人本身的钙摄入就不足,是不是孕期或哺乳期都应该补足需求。有的妈妈说孕期不补钙就浑身不舒服,一补钙就好了。除了可能的心理作用,本身的钙摄入也可能是不足的。
很多人不能理解,为什么孕期和哺乳期不需要更多的钙和维生素D呢?因为, 从生理上讲尽管妈妈需要要提供胎儿和乳汁的营养,但这个时期你的身体会对某些营养素,包括钙和VD有更好的吸收和保存。另一方面,孕期对钙的代谢损失会更少。也就是说,在孕期,你的身体更高效率地利用了钙,而且变得比以往更“节俭”了。从实际的检测中也发现,骨密度可能会有轻微减小,但是在孕期或哺乳期结束后会很快恢复。怀孕和哺乳并不会影响你的钙营养。

②食补优于补充剂
关于孕期补钙的问题,如果你能保证每天2杯牛奶或者等量的酸奶,那么加上我们的日常饮食中的别的食物中含有的钙,那么基本上你的钙需求是能够满足的。如果你不能吃足够的奶制品,那么可以选择服用一种钙补充剂(每天补充300-600mg的钙)。在任何情况下,能用食物补充就不考虑用补充剂。两杯牛奶(500ml)或相当量的奶制品,除了能提供你所需要的优质钙(600mg),还能提供优质的蛋白质和其他对健康有益的营养素。任何年龄段的人,养成喝奶或吃奶制品的习惯,都是对健康非常有益处的。
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夏天的陈小舒澳大利亚科廷大学公共卫生学博士专注儿童营养与健康研究发布以科研论文和权威资料为参考的原创科普微博:@夏天的陈小舒邮箱:dr_chenxiaoshu@sina.com微信公众号:Shu_DrChen