SGLT-2*制剂抑**，中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2，SGLT-2)*制剂抑**，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，降低血糖。这是一类新型抗糖尿病药物。
达格列净
目前已经获得FDA批准的SGLT2*制剂抑**包括阿斯利康的达格列净，杨森（Janssen）公司的卡格列净（canagliflozin，商品名Invokana），礼来/勃林格殷格翰（Lilly/Boehringer Ingelheim）公司的恩格列净（empagliflozin，商品名Jardiance）和辉瑞/默沙东（Pfizer/MSD）的艾托格列净（ertugliflozin，商品名Steglatro）。
恩格列净
卡格列净
SGLT-2*制剂抑**有哪些优点
1. 降血糖、高效又安全
作为新型的降血糖药物，SGLT-2*制剂抑**与其他药物相比有明显的优势，传统的降糖药物将糖留在人体内，而SGLT-2*制剂抑**直接通过肾脏将糖排出体外，而且因为只有当血糖超过肾糖阈时，它们才发挥降糖效果，并非刺激胰岛素分泌而降糖，因而不会引起低血糖风险，从而实现快速安全降糖。另外该类药物的减重作用对糖尿病患者控制体重、改善胰岛素抵抗也很有帮助。
2.保护肾脏，有效降低蛋白尿
由于SGLT-2*制剂抑**的作用，一方面抑制了葡萄糖进入肾小管细胞，可使细胞免受高血糖的影响，具有降低肾脏受到的糖毒性的潜在益处，另一方面肾小管的尿糖浓度增高产生渗透性利尿作用，促进钠离子向远曲小管的输送，使肾小球滤过率降低并恢复正常，减少对肾小球的损伤，从而发挥肾脏保护作用，所以特别适合糖尿病合并肾病患者使用。
3.保护心脏，显著降低主要心血管不良事件
保护心脏、显著降低主要心血管不良事件，可能的机制包括三个方面：（1）降低心脏前后负荷，降低氧耗；（2）渗透性利尿、增加尿钠排泄的效果，轻度降低血压；（3）改善心脏能量代谢，增加供氧，改善心肌细胞能力代谢，增加心肌细胞ATP能量存储，抑制心肌纤维化，改善心肌重构。
SGLT-2*制剂抑**有哪些好搭档？
SGLT-2*制剂抑**和各种降糖药都是好搭档，联用的结果或互补、或协同，共同来维护糖友的健康。常见的联用如下：
- 和DPP-4*制剂抑**联用对于改善代谢和肾脏保护可能具有协同作用。
- 和磺脲类药物及胰岛素联合可进一步降低患者血糖， 并减轻患者体重，但应注意低血糖的风险较安慰剂组高，可能需要调整前者的剂量。
- 和二甲双胍联用，在减重方面有协同作用。
- 和二甲双胍、DPP-4*制剂抑**三联，可有预期的减肥效果及避免低血糖发作。
- 和噻唑烷二酮类联用在控制体重和减轻水肿方面可机制互补。
SGLT-2*制剂抑**有哪些缺点和不足？
虽然SGLT-2*制剂抑**有诸多优点，但尚存在有如下问题，尽管发生率很低，但还是希望人们临床使用过程中要多加注意。
1.尿路感染
由于SGLT-2*制剂抑**的工作是阻止葡萄糖在肾脏的重吸收，这就造成了泌尿系统的葡萄糖浓度过高，当机体的抵抗力下降时这些细菌就可能兴风作浪，引起泌尿系感染。因此半年内反复发生泌尿生殖感染的患者不推荐使用；建议使用者注意个人外阴部卫生，适量多饮水，保持小便通畅，减少感染发生。在使用过程中, 如果发生感染，暂停用药，进行抗感染治疗。
2.糖尿病酮症酸中毒
临床研究中发现本类药物有发生糖尿病酮症酸中毒及酮症的病例，但非常少见。以下患者服用时需要注意酮症的发生：①1型糖尿病，手术、过度运动、心肌梗死、卒中、严重感染等应激状态；②长时间禁食或极低碳水化合物摄入；③联合使用胰岛素时胰岛素减量过快。
值得注意的是：服用本类药物期间出现酮症的特点与众不同，血糖通常不超13.9 mmol/L,被称之为“血糖不高的DKA”，所以容易漏诊。为防止漏诊糖尿病酮症酸中毒，服用的患者如果出相关症状如腹痛、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等，需第一时间考虑检测血酮体。
3.骨折及下肢截肢风险、膀胱功能异常及膀胱癌风险
但这些风险均不是太明确，有待进一步检验。尽管如此，希望在骨折高风险人群中仍应谨慎使用，如绝经后妇女或骨质疏松患者。