周医生最近认识一个学医的姑娘，她一直有痛经，经过检查也没有其他问题，所以可以认定为原发性痛经，几位医生都让她吃止痛药或者避孕药，她都不接受。
原因竟是她妈妈说吃药不好......
这种事情要不是就发生在身边，打死我也不会相信，一个医学生，一个准妇产科医生，竟然说出这样的理由，医生尚且如此，何况普通百姓乎。
这个事也让我不断反思，我们只想着治病救人，却没好好的进行科普教育。其实科普也能救人，甚至能救更多的人。
思来想去，还是决定写一篇辟谣的文章，为和这姑娘一样的一群人，为了广大痛经的妇女同胞们。
- 什么是痛经？
痛经一般指伴随着月经的疼痛，可以出现在月经期，也可以是月经前后几天，主要是在下腹部，大部分表现为痉挛样疼痛，有点还有腰酸、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等不适，严重者甚至影响正常的生活和工作。
- 痛经的原因是什么？
痛经可以分为：①原发性痛经；②继发性痛经两类。引起不同痛经的原因也是不一样的。
原发性痛经：指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%左右。
继发性痛经：盆腔器质性病变引起的痛经。换种说法，我把这两类痛经分别称为：①痛经引起的痛经；②其他疾病引起的痛经。
第一种，痛经引起的痛经，这种痛经的发生主要和月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。
一方面，增多的前列腺素可引起子宫平滑肌收缩过强、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧而出现痛经；
另一方面，这些前列腺素还可以进入血液循环，引起心血管和消化道症状。某些激素如血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加也和原发性痛经有关。
此外，痛经引起的痛经还受精神、神经因素的影响。
第二种，其他疾病引起的痛经，这种痛经的原因就是各种能够引起痛经的疾病，常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫异常、宫颈粘连、宫腔粘连等。
- 可以怎么治疗？
对于第一种痛经，也就是痛经引起的痛经，主要这几种治疗方法。
① 止痛药：如果确实痛的厉害，建议吃止痛药，理论上讲任何止痛药都有效果，考虑到这种痛经的发病原因（主要是前列腺素增多），服用前列腺素合成酶*制剂抑**类的止痛药比较合理，常见的有布洛芬、双氯芬酸等。
这里提醒大家，不要害怕药物副作用。药物说明书上写了很多条，正说明对这个药物研究的很透彻，正确服用发生严重副作用的概率非常小，至于常见的轻微恶心等副作用和疼痛带来的副作用和心理阴影相比简直可以忽略不计。
② 避孕药：正确服用短效口服避孕药可以抑制排卵，排卵受到抑制后前列腺素浓度会降低，因而可以治疗痛经。
③钙离子通道阻滞剂：如硝苯地平（就是降血压的那个）可明显抑制子宫收缩，也能缓解疼痛。
对于第二种痛经的治疗主要是查明原因，针对病因治疗，具体方法需要根据具体原因来决定。
如果是子宫内膜异位症引起的痛经，应该治疗子宫内膜异位症。如果是子宫腺肌症引起的痛经，应该治疗子宫腺肌症，至于怎么治疗，这里咱就不详细说了，需要妇科医生评估后决定。
④不想吃药的话，试试这样做。
比如可以选择热敷，这个土方法曾经被鄙视，但最近受到重视，因为有研究发现热敷的止痛效果还不错，甚至有部分研究得出和止痛药物差不多的结论。
但是实际应用起来还是挺麻烦的，比如要把40度的热敷包放在肚子上8小时，这种情况夜里应用还可以，白天工作的时候可能不实用。
另外有研究发现，加强锻炼，增加体育活动可以减少痛经症状，尤其对于久坐的女性。还有科学家发现，低脂肪饮食、食用更多奶制品似乎可以减少痛经的发生率。
最后咱们再来说说红糖水和巧克力，红糖实在太火了，据说可以治疗很多种“疑难杂症”，以至于说到痛经也不得不提起它。
红糖绝大部分成分是蔗糖，还有极少的维生素和微量元素。那么红糖水就是蔗糖+极少的维生素+极少的微量元素+热水。
从前面我们可以知道，蔗糖、维生素、微量元素和热水都不是治疗痛经的方法，那么红糖水当然不能治疗痛经了。
不过，很多姐妹们喝过红糖水之后暖暖的，感觉很舒服，怎么回事？只能说喝过热水当然是暖暖的了，如果这热的红糖水是男朋友或者亲近的人递过来的，估计更暖和了。
这也就是通过心理疗法起的作用，也没有坏处，想喝就喝点吧，但如果想通过喝红糖水来治疗痛经是不可取的。巧克力也是如此。
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