缺铁是引起贫血的最常见原因，其发病率在发展中国家、经济不发达地区、婴幼儿、育龄妇女明显增高。缺铁性贫血也是血液内科门诊常见的疾病之一，有一部分患者没有明显症状，是在常规体检时发现，请您不必惊慌。下面我将带您了解有关缺铁性贫血的一些科普小知识。
什么是缺铁性贫血？
当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。缺铁性贫血是铁缺乏症的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。
我们为什么会得缺铁性贫血？
（1）需铁量增加而铁摄入不足
婴幼儿需铁量较大，若不及早添加辅食，易造成缺铁。学生营养不均衡、中青年女性偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳需铁量增加，易造成缺铁性贫血。
（2）铁吸收障碍
常见于胃大部切除术后，使铁吸收减少。多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。
（3）铁丢失过多
长期慢性铁丢失而得不到纠正则造成缺铁性贫血，如慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡等），月经过多（月经量超过80ml）、咯血、血红蛋白尿及其他（如慢性肾衰竭行血液透析、多次献血等）。特别是老年人伴黑便要警惕胃肠道肿瘤。
出现哪些症状，我们需警惕缺铁性贫血呢？
如何治疗缺铁性贫血呢？
治疗的基本原则：根除病因，补足贮铁。
病因治疗：应尽可能地去除导致缺铁的病因，如营养不足引起的应改善饮食；月经过多引起的应调理月经；消化性溃疡引起者应积极治疗原发病。
补铁治疗：治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表；有机铁则包括富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的不良反应较有机铁剂明显。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌内注射。右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂。
补铁的困惑：
（1）为啥我贫血总是治不好？为啥总是反复发作？
缺铁性贫血最重要的是去除病因，部分患者因口服铁剂有反应，未按照医嘱服用，导致补铁不充分；很多患者认为血红蛋白正常后即可停药，会导致反复发作，应在血红蛋白正常后继续口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常后停药。
（2）听说吃大枣、阿胶、红糖水可以补铁，到底吃什么好？
大枣含有维生素C，含铁量并不高，糖含量却很高，可适当食用；红糖中含有少量的铁剂，可少量食用，不建议长期饮用，会引起高血糖；阿胶主要是驴皮熬制出来的，是一种中药，并不能直接补铁，应辩证用药。
缺铁性贫血饮食指导：改善饮食习惯，不挑食，多食用铁含量高的食物，如海带、菠菜、香菇、木耳以及豆制品、肉类、禽蛋、动物肝脏等；口服铁剂治疗期间可食用鱼、肉类、维生素C加强铁剂的吸收，注意谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收。
如何做好预防呢？
重点放在婴幼儿、青少年和妇女的营养保健。对婴幼儿应及早添加富含铁的食品，如蛋类、肝脏等；对青少年应纠正偏食，定期查、治寄生虫感染；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂；对月经期妇女应防治月经过多。做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。
注：在确诊缺铁性贫血后，应在专业的临床医师指导下积极配合、合理治疗。河北大学附属医院血液内科将一直守护您的健康。
参考文献：《内科学》第九版，陈灏珠等主编，人民卫生出版社
作者简介 ：
化罗明，河北大学附属医院血液内科主任，主任医师。中国医师协会血液科医师分会委员，河北省医学会血液学分会副主任委员，河北省医师协会血液科医师分会副主任委员，河北省免疫学会血液免疫学分会副主任委员，河北省中西医学会血液学中西医分会副主任委员，河北省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员，保定市医学会血液学分会主任委员，《医学研究与教育》编委。