腰酸膝软是为何：腰为肾之府
腰酸膝软，是肾虚的典型症状，也算得上是肾虚的代名词。《素问·脉要精微论》中说“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫也”。所以这段话很好理解，就是说腰是肾脏居住的地方，腰酸、活动不便是肾脏将要累坏了的表现。肾有阴阳之分，肾阴虚时，肾府内亏，骨骼不充，可以出现腰酸膝软的症状；肾阳虚时，肾阳不能温煦腰膝，亦可以出现腰膝酸软的症状。
西医学与中医学对于肾脏解剖学的认识大致相同，都是居于腰中，故腰部从里到外有很多种原因可以导致腰痛。首先是肾脏本身的疾病，如比较常见的泌尿系感染、泌尿系结石等。二是盆腔器官主要是生殖器疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤等都会引起下腰部的疼痛。三是腰椎病变，诸如老年人常见的骨质疏松、椎管狭窄等。四是腰肌劳损，长期站立劳动、经常背重物，腰部压力过重，腰部肌肉韧带伸展能力减弱，出现腰部疼痛。还有孕妇通常会出现腰痛，除了肾精养胎，肾府不荣，还与腰部压力过大、腰肌劳损有关。西医学目前还没有明确的证据指出膝软无力与肾脏的关系，病因主要认为是老年退行性病变诸如骨质疏松、肌肉劳损等。
出现腰膝酸软后，不要马上给自己扣上“肾虚”的帽子，要留意一下身体其他器官有无不适或异常的表现。如果尿液与往常不同，例如颜色变深变红或是出现泡沫，往往提示泌尿系统疾病，应该及时就诊；如果女性腰痛伴有月经的变化和下腹部疼痛就应该去妇科排除一下妇科疾病；如果腰痛在某些体位时出现或者加重，就应考虑腰椎或者是腰部肌肉的问题。在排除了上述疾病之后，如果你腰膝酸软还伴有潮热盗汗、五心烦热等症状，那可能就是肾阴虚；如果伴有畏寒肢冷、下肢尤甚，面色发白，性欲减退等症状，就是肾阳虚。治疗上，针对病因，可以偏补肾阴、肾阳，或是肾阴阳皆补。
恼人的“起夜”：源于肾气亏虚
正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频，夜间排尿次数增多就是所谓的“起夜”。肾气充足，固摄功能正常发挥，贮藏于膀胱的尿液能够有度的排泄。若肾气虚弱，固摄无权，则可以出现尿频的症状。夜晚阳衰阴盛，机体也是阳气较弱，故肾虚者夜尿频多的症状较为明显。
“起夜”西医学认为是肾功能受损的早期表现。如果是男性，西医学可能说那是前列腺大了，人如果上了年纪是退行性变化，可以吃吃药但没有什么好的办法。
从原理上看肾脏血管丰富，夜晚平卧时，肾脏内负担了比白天直立时更多的血液，所以当肾功能受损时，肾脏的“净化”功能就减退了，尿液会明显增多。肾脏的“净化”作用主要是靠丰富的毛细血管的滤过作用，尤其是高血压患者，由于长期的高血压造成血管内皮改变，影响肾脏净化的作用，产生尿液增多就更加明显。所以当高血压患者出现夜尿增多时，一定要注意肾脏的保护。引起夜尿增多的原因还有炎症刺激因素，如膀胱炎、尿道炎、外阴炎症等，一般都会同时伴有尿频、尿急、尿痛等；再者是精神神经因素，有些人会因为情绪紧张、焦虑出现夜尿增多，俗称“神经质性尿频”。
中医治疗夜尿频多，多从肾气不足入手，补肾气、固涩止尿。这类方剂很多，这里就不一一介绍了。因为处方是要中医医师经过辨证论治后开出的，每个人情况不同，随便开药推荐药物是不负责任的。并且在治疗上，结合其他症状针对性用药，中药、针灸、推拿等方法都很有效。如果没有热像可以试用《金匮》肾气丸。
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