65岁的老林因为肾脏问题已经透析三年了，平时病情还挺稳定的，但这段时间每次透析完后总是感觉浑身痒，整日心情烦躁。
直到一天早晨起床后，发现床单上也布满了血点，一看腿上，不必说，早已被抓的到处都是伤痕。所有人这才开始重视了起来。
尿毒症患者皮肤瘙痒，是怎么回事？
超过半数以上的维持性血透患者受到皮肤瘙痒的困扰，不仅睡眠和工作受到干扰，还可以带来皮肤感染、皮肤破损等症状，严重影响到病友的日常生活，甚至使 透析病友的死亡风险增加15%-17% 。
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透析病友为何易发皮肤瘙痒？
尿毒症性皮肤瘙痒常发生在透析开始后的6个月，发作次数夜晚多于白天，多呈阵发性发作，持续时间不等，而持续加剧的瘙痒常常出现在透析期间或透析后不久。
据相关研究发现，可能跟透析病友的以下几个因素有关。
1、皮肤干燥，水分缺乏
长期透析的病友，常伴有皮肤干燥的现象。透析为尿毒症病友脱去了体内多余水分，在透析过程中和初透析后皮肤水分失衡的现象尤为明显，而此时瘙痒过程也比较重。
2、毒素的累积
透析虽能清除尿毒症病友的部分毒素，但无法完全替代肾脏的排毒功能，且常规的透析对大、中分子毒素的清除效果不太理想。大、中分子毒素的蓄积，也可以引起严重的皮肤瘙痒症状。
3、过敏反应
透析过程增加了病友与致敏物质的接触，使皮肤瘙痒发生的频率和程度增加。
4、营养不良
透析虽能缓解尿毒症病友因毒素蓄积引发的食欲下降等症状，但不能完全消除。透析液也会加速蛋白质分解和氨基酸的丢失，这些都会造成健康皮肤所需的营养成分缺乏。
5、甲状旁腺激素高
尿毒症病友常伴有甲状旁腺功能亢进，这将刺激肥大细胞释放组胺，进而诱发瘙痒。
6、其他因素
在透析过程中使用部分药物也可能导致过敏，如中和肝素的鱼精蛋白等。
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那么，每次透析完止不住的“痒痒痒”，到底怎么缓解呢？
注意这7点，缓解皮肤瘙痒再不难
1、基础疾病的治疗与护理
透析病友首先应做好评估，排除其他原发病引起的瘙痒。
2、温度适宜
居室和透析室的温度要适宜。避免皮温过高，使用空调时需要注意湿度。
3、用药支持
含有尿素、甘油羟基酸、矿物或植物油等物质的润肤露，具有再水化和阻止水分蒸发的作用，可以降低皮肤神经末梢的敏感性，可治疗皮肤干燥和瘙痒。
4、减少过敏反应
去除过敏原，减少过敏反应。如选择抗敏效果好的胶布、穿刺时针柄尽量避免接触皮肤等。
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5、改良血液净化疗法
选择高效率、高通量的透析方式、增加透析频率等，均有助于缓解瘙痒。
6、饮食护理
长期血透的患者常伴有营养物质的缺乏。维生素A和磷在体内的蓄积，可导致皮肤干燥和瘙痒。血中铁的缺乏是皮肤瘙痒的重要原因。另外，还需尽量避免食用含磷高的食物，如动物内脏、杏仁、葡萄干等。
7、日常生活护理
合理沐浴，做到四忌：忌洗澡过勤，忌水太烫，忌揉搓过度，忌碱性肥皂。
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最后，提醒广大肾友们，如果出现皮肤瘙痒的症状，一定不要讳疾忌医，及时跟主治医生沟通，及时使用正确的方法来缓解瘙痒症状。毕竟，一味的忍，小病可能拖出大毛病！
正在透析的病友，每天都要面对精神和疾病的双重困扰，科学饮食更是每天必备的功课之一。肾友必备的肾病营养服务包，省时省力又科学，您值得拥有！点击下方链接，立即获取！
作者：大心
监制：璎宁
参考文献：
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